面癱的癥狀有哪些問(wèn)
面癱的癥狀有哪些
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陳治國(guó)副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
面癱的面部表情肌運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為患側(cè)額紋變淺或消失、眼裂閉合異常(閉眼時(shí)患側(cè)眼裂不能完全閉合呈貝爾現(xiàn)象)、鼻唇溝變淺或消失;伴隨癥狀有發(fā)病前部分患者患側(cè)耳部疼痛(兒童表現(xiàn)哭鬧煩躁等異常行為)、味覺(jué)障礙(兒童可通過(guò)觀察對(duì)食物味道偏好間接判斷)、流淚異常(兒童表現(xiàn)眼部干澀或流淚異常增多)。
一、面部表情肌運(yùn)動(dòng)障礙相關(guān)表現(xiàn)
1.患側(cè)額紋變淺或消失:面神經(jīng)支配額肌,面癱時(shí)額肌運(yùn)動(dòng)受限,導(dǎo)致額紋出現(xiàn)上述變化,不同年齡人群表現(xiàn)類似,但兒童因面部肌肉發(fā)育特點(diǎn),額紋變化可能相對(duì)更易被察覺(jué),若兒童出現(xiàn)此情況需警惕面癱可能;
2.眼裂閉合異常:閉眼時(shí)患側(cè)眼裂不能完全閉合,出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象,即眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜,成年人可直觀發(fā)現(xiàn),兒童可能表現(xiàn)為眼部易受刺激等情況;
3.鼻唇溝變淺或消失:面部表情肌中顴大肌等受面神經(jīng)支配,面癱時(shí)鼻唇溝區(qū)域肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,致鼻唇溝形態(tài)改變,成年人可自行察覺(jué)面部外觀變化,兒童可能因面部表情不自然被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。
二、伴隨癥狀
1.耳部相關(guān)癥狀:部分患者發(fā)病前1-2天可出現(xiàn)患側(cè)耳部疼痛,疼痛可放射至同側(cè)頭部或牙齒,年齡較大患者能明確表述疼痛部位,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧、煩躁等異常行為;
2.味覺(jué)障礙:當(dāng)下頜緣支受累累及面神經(jīng)鼓索支時(shí),患者患側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退或消失,成年人可通過(guò)味覺(jué)測(cè)試明確,兒童可通過(guò)觀察其對(duì)食物味道的偏好等間接判斷;
3.流淚異常:淚腺分泌受面神經(jīng)支配,面癱時(shí)可能出現(xiàn)患側(cè)流淚減少或增多等異常,成年人可自主感知眼部淚液情況,兒童可能表現(xiàn)為眼部干澀或流淚異常增多等表現(xiàn)。
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