子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)期多久問(wèn)
子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)期多久
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崔保霞主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)期因人而異,術(shù)后2-3年為相對(duì)高發(fā)時(shí)間段,病理類(lèi)型中低分化及特殊類(lèi)型易早復(fù)發(fā),分期晚者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高且可能更早復(fù)發(fā),治療不徹底或輔助治療不規(guī)范等會(huì)影響復(fù)發(fā)時(shí)間,特殊人群復(fù)發(fā)時(shí)間基本規(guī)律類(lèi)似但復(fù)發(fā)后治療有差異。
病理類(lèi)型方面
低分化的子宮內(nèi)膜癌相對(duì)高分化的更易復(fù)發(fā),因?yàn)榈头只[瘤細(xì)胞惡性程度高,增殖活躍,更容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其復(fù)發(fā)時(shí)間可能相對(duì)較早。例如,有研究表明低分化子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高中分化者更高。
漿液性癌和透明細(xì)胞癌等特殊病理類(lèi)型的子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)概率也較高,復(fù)發(fā)時(shí)間可能較早。
分期方面
分期較晚的子宮內(nèi)膜癌,如Ⅲ期、Ⅳ期患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯高于早期患者(Ⅰ期、Ⅱ期)。早期患者術(shù)后復(fù)發(fā)多在術(shù)后2-3年左右,而晚期患者可能在術(shù)后1-2年甚至更短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這是因?yàn)橥砥谀[瘤細(xì)胞可能已經(jīng)擴(kuò)散到更廣泛的區(qū)域,術(shù)后殘留腫瘤細(xì)胞的可能性更大。
治療方式方面
手術(shù)不徹底的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,復(fù)發(fā)時(shí)間可能提前。如果術(shù)后輔助治療(如放療、化療等)不規(guī)范或患者對(duì)輔助治療反應(yīng)不佳,也會(huì)影響復(fù)發(fā)時(shí)間。例如,接受規(guī)范術(shù)后輔助放療的患者比未規(guī)范接受放療的患者復(fù)發(fā)時(shí)間可能更晚。
對(duì)于特殊人群,比如老年患者,由于身體機(jī)能相對(duì)較弱,對(duì)復(fù)發(fā)后的耐受能力可能較差,但在復(fù)發(fā)時(shí)間上與非老年患者并沒(méi)有本質(zhì)的時(shí)間界定差異,只是在復(fù)發(fā)后治療的選擇上需要更謹(jǐn)慎考慮患者的身體耐受性;年輕患者如果有生育需求等特殊情況,復(fù)發(fā)后的治療會(huì)更復(fù)雜,需要綜合考慮生育功能保留等問(wèn)題,但復(fù)發(fā)時(shí)間的基本規(guī)律與一般人群類(lèi)似。
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