紫癜后皮膚針刺感由血管或凝血異常致神經(jīng)末梢受激惹及神經(jīng)纖維形態(tài)功能改變引發(fā)，評估需觀察皮膚表現(xiàn)與詢問病史，非藥物干預(yù)包括用溫和清潔劑清潔皮膚保持干燥、穿寬松柔軟衣物避免刺激，兒童要防搔抓保清潔穿純棉寬松衣，老年人需注重皮膚保濕防碰撞并關(guān)注基礎(chǔ)疾病對紫癜及皮膚感覺的影響。

一、紫癜后皮膚針刺感的可能機(jī)制

紫癜由血管因素或凝血功能異常等引發(fā)，皮膚血管受損后可刺激周圍神經(jīng)末梢，致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，產(chǎn)生針刺樣感覺。此與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)末梢受激惹相關(guān)，研究表明紫癜患者皮膚神經(jīng)纖維存在形態(tài)與功能改變，進(jìn)而引發(fā)異常感覺。

二、評估要點(diǎn)

1.皮膚表現(xiàn)觀察：查看紫癜分布、范圍、顏色變化，留意皮膚有無破損、炎癥等，若伴皮膚紅腫、滲出，提示可能繼發(fā)感染。

2.病史詢問：了解紫癜誘因，如過敏史、感染史、血液系統(tǒng)疾病史等，考量患者年齡、性別，兒童紫癜多與感染關(guān)聯(lián)強(qiáng)，老年人需排查基礎(chǔ)疾病對凝血等的影響。

三、非藥物干預(yù)措施

1.皮膚護(hù)理：用溫和清潔劑清潔皮膚，保持干燥，皮膚干燥者選用無刺激保濕劑，維持皮膚水分，減輕神經(jīng)末梢受激惹。

2.避免刺激：穿寬松柔軟衣物，減少皮膚摩擦，避免搔抓，防止皮膚破損及加重神經(jīng)刺激。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童：皮膚嬌嫩，需防搔抓致皮膚破損感染，家長密切觀察，通過轉(zhuǎn)移注意力減少搔抓，保證皮膚清潔，選純棉寬松衣物。

2.老年人：皮膚屏障功能減退，注重皮膚保濕，增室內(nèi)空氣濕度，用溫和保濕產(chǎn)品，避免碰撞皮膚，關(guān)注基礎(chǔ)疾病對紫癜及皮膚感覺的影響，如糖尿病老人嚴(yán)格控血糖，避免因血糖波動影響皮膚神經(jīng)等。