乳腺結(jié)節(jié)是否切除不能僅看大小，良性結(jié)節(jié)較小且無癥狀等可隨訪，較大、生長快、影響外觀或妊娠期可疑等情況需考慮切除；惡性結(jié)節(jié)無論大小都需積極手術(shù)，同時不同年齡、性別、生活方式及家族史等情況都會影響乳腺結(jié)節(jié)的診療評估。

良性結(jié)節(jié)

一般情況：對于一些較小的良性乳腺結(jié)節(jié)，如直徑小于1厘米且無明顯癥狀、超聲等檢查提示良性特征（邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無血流異常豐富等）的結(jié)節(jié)，可定期隨訪觀察，每3-6個月進行乳腺超聲檢查，動態(tài)評估結(jié)節(jié)變化。

特殊情況：若良性結(jié)節(jié)較大，直徑在1-3厘米左右，但生長速度較快，或者位于乳房較表淺位置影響外觀，也可考慮手術(shù)切除；對于妊娠期發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)，若結(jié)節(jié)較大（直徑大于2厘米）且有增大趨勢，也可能需要考慮手術(shù)切除，因為妊娠可能會促進結(jié)節(jié)生長。

惡性結(jié)節(jié)：一旦懷疑或確診為惡性乳腺結(jié)節(jié)，無論大小，都需要積極手術(shù)治療。例如通過乳腺鉬靶、病理活檢等明確為乳腺癌的結(jié)節(jié)，應根據(jù)腫瘤分期等情況選擇合適的手術(shù)方式，如乳腺癌改良根治術(shù)等。

不同年齡、性別患者情況有所不同，年輕女性發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)時，更需謹慎評估，因為年輕女性乳腺組織相對致密，超聲等檢查有時判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)可能有一定困難；老年女性乳腺結(jié)節(jié)惡性的可能性相對較高，對于一些可疑結(jié)節(jié)應更早考慮進一步檢查明確性質(zhì)。生活方式方面，長期精神壓力大、高脂飲食等可能影響乳腺結(jié)節(jié)情況，對于有不良生活方式的人群，在評估乳腺結(jié)節(jié)時需綜合考慮，積極調(diào)整生活方式的同時規(guī)范結(jié)節(jié)的診療。有乳腺癌家族史的人群，其乳腺結(jié)節(jié)無論大小，都應更加密切監(jiān)測，必要時更早進行干預評估是否需要切除。