缺血性腦血管病包括問
缺血性腦血管病包括
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孫曉江主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
短暫性腦缺血發(fā)作是局部腦或視網(wǎng)膜缺血致短暫性神經(jīng)功能缺損,不超1小時,無責(zé)任病灶證據(jù),與多種因素有關(guān),中老年人易患,生活方式及病史影響發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);腦梗死是血液供應(yīng)缺乏致局部腦組織壞死的綜合征,包括動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞等類型,發(fā)病與年齡、多種因素相關(guān),高血壓、糖尿病等是危險(xiǎn)因素;腔隙性腦梗死是腦深部小動脈閉塞致腦組織缺血性微梗死形成腔隙,常見于高血壓患者,中老年人多見,男性略多,高血壓病史及不健康生活方式增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
腦梗死
腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指由于血液供應(yīng)缺乏而發(fā)生局部腦組織壞死的一組疾病的綜合征。主要包括動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞等類型。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死是在腦動脈粥樣硬化等動脈壁病變基礎(chǔ)上形成血栓,導(dǎo)致血管管腔狹窄或閉塞,引起腦組織缺血、缺氧、壞死。腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦梗死的發(fā)生與年齡密切相關(guān),隨著年齡增長發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,男性和女性在不同年齡段的發(fā)病差異受激素水平、生活方式等多種因素影響,高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等生活方式和病史因素是重要的危險(xiǎn)因素。
腔隙性腦梗死
腔隙性腦梗死是腦深部小動脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性微梗死,經(jīng)吞噬細(xì)胞作用后形成腔隙。常見于高血壓患者,長期高血壓可導(dǎo)致腦深部白質(zhì)及腦干穿通動脈病變和閉塞,從而發(fā)生缺血性微梗死。各年齡段均可發(fā)病,中老年人更為常見,男性發(fā)病略多于女性,有高血壓病史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,生活方式不健康如高鹽飲食等也會增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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