硬腦膜動靜脈瘺嚴重程度綜合病變部位、血流動力學改變、臨床癥狀表現(xiàn)判斷，兒童患者因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中病變影響大需重視，老年患者伴基礎疾病治療有挑戰(zhàn)。

病變部位：若發(fā)生在重要功能區(qū)域的硬腦膜動靜脈瘺相對更嚴重，比如累及海綿竇區(qū)的硬腦膜動靜脈瘺，可能影響眼部血液回流等，導致視力下降、眼球突出等癥狀；而發(fā)生在相對非重要區(qū)域的硬腦膜動靜脈瘺相對較輕。

血流動力學改變：如果瘺口導致局部血流動力學出現(xiàn)明顯異常，引發(fā)顱內(nèi)高壓相關表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐等，甚至出現(xiàn)腦出血等情況，就比較嚴重。有研究表明部分硬腦膜動靜脈瘺患者會因瘺口導致的血流異常引發(fā)顱內(nèi)出血，嚴重時可危及生命。

臨床癥狀表現(xiàn)：有些硬腦膜動靜脈瘺患者可能沒有明顯癥狀，相對不嚴重；但如果出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀，如肢體運動障礙、言語障礙等，則提示病情較為嚴重。例如部分患者因硬腦膜動靜脈瘺影響腦的血液供應，出現(xiàn)肢體無力、活動不靈等神經(jīng)功能受損表現(xiàn)。

特殊人群需特別關注

兒童患者：兒童患硬腦膜動靜脈瘺時，由于其神經(jīng)系統(tǒng)仍在發(fā)育中，病變可能對腦發(fā)育產(chǎn)生影響，相對成人更需重視。需要密切監(jiān)測兒童的生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)功能等情況，因為任何神經(jīng)功能的損傷可能對兒童未來的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，且兒童的治療方案需要更謹慎權(quán)衡，要考慮到其生長發(fā)育的特殊性。

老年患者：老年患者常伴有其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，硬腦膜動靜脈瘺可能會加重這些基礎疾病的病情，或者因基礎疾病的存在使硬腦膜動靜脈瘺的治療面臨更多挑戰(zhàn)。例如老年患者本身血管條件可能較差，治療時的風險相對較高，且術(shù)后恢復可能受基礎疾病影響。