Ki67是與細胞增殖活性密切相關的核抗原，乳腺癌病理檢測中其陽性表達率反映腫瘤細胞增殖速度，Ki67陽性表達率<14%為相對低增殖指數(shù)時復發(fā)風險相對低，但需結合腫瘤大小、淋巴結轉移情況、分子分型等多種因素綜合判斷，年齡、生活方式、分子分型等也會影響Ki67低表達時的復發(fā)風險，不同分子分型乳腺癌對Ki67低表達時復發(fā)風險解讀不同，如三陰性乳腺癌需結合更多指標評估。

一、Ki67的定義及意義

Ki67是一種增殖細胞相關的核抗原，其表達與細胞的增殖活性密切相關。在乳腺癌的病理檢測中，Ki67的陽性表達率反映了腫瘤細胞的增殖速度。

二、Ki67與乳腺癌復發(fā)風險的關系

一般來說，Ki67陽性表達率較低時，乳腺癌復發(fā)風險相對較低。通常認為Ki67陽性表達率<14%可視為相對低增殖指數(shù)，此時乳腺癌復發(fā)風險相對較低。但這并不是絕對的標準，還需要結合其他多種因素綜合判斷，如腫瘤的大小、淋巴結轉移情況、分子分型等。例如，在luminal型乳腺癌中，即使Ki67相對較低，但如果存在其他高危因素，復發(fā)風險也可能會增加。對于年齡較大、生活方式較為健康（如適度運動、合理飲食等）的乳腺癌患者，Ki67低表達時復發(fā)風險可能相對更低；而對于年輕患者、有不良生活方式（如長期吸煙、酗酒等）或伴有其他嚴重基礎病史的患者，即使Ki67低，也需要密切監(jiān)測，因為其他因素可能會影響復發(fā)風險。同時，不同分子分型的乳腺癌對Ki67低表達時復發(fā)風險的解讀也有所不同，例如三陰性乳腺癌相對預后較差，Ki67的意義需要結合更多指標來綜合評估患者的復發(fā)風險及預后情況。