慢性蕁麻疹需記錄癥狀發(fā)作與日?；顒印嬍?、接觸物等關聯(lián)精準識別并規(guī)避誘因，一線用藥為第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，難治性可考慮生物制劑，兒童用安全性高抗組胺藥，孕婦謹慎選對胎兒影響小藥物，老年人注意藥物相互作用，生活中保持皮膚清潔、避免搔抓、穿寬松棉質(zhì)衣物、規(guī)避物理刺激、規(guī)律作息、減壓運動以利于病情控制。

一、識別與規(guī)避觸發(fā)因素

慢性蕁麻疹患者需記錄癥狀發(fā)作與日?；顒印嬍?、接觸物等的關聯(lián)，精準識別可能誘因并規(guī)避。例如部分患者對特定食物（如海鮮、堅果）、吸入物（花粉、塵螨）或感染（如幽門螺桿菌感染）敏感，規(guī)避相關因素可減少發(fā)作頻率。

二、藥物治療

1.一線用藥：第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥為首選，如氯雷他定、西替利嗪等，能有效控制風團與瘙癢癥狀，需根據(jù)病情調(diào)整劑量，多數(shù)患者需持續(xù)用藥維持控制。

2.難治性病例：對常規(guī)抗組胺藥治療無效的難治性慢性蕁麻疹，可考慮生物制劑（如奧馬珠單抗），其通過靶向IgE發(fā)揮作用，需經(jīng)醫(yī)生評估后使用。

三、特殊人群關注

1.兒童：優(yōu)先選用安全性高的抗組胺藥，嚴格遵循兒科用藥規(guī)范，密切觀察用藥反應，避免使用可能具較大副作用的藥物。

2.孕婦：慢性蕁麻疹孕婦用藥需謹慎，優(yōu)先選擇對胎兒影響小的藥物，必要時在醫(yī)生指導下權衡利弊用藥。

3.老年人：注意藥物相互作用，選用副作用相對較小的抗組胺藥，用藥過程中監(jiān)測肝腎功能等指標。

四、生活方式管理

保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少對皮膚的刺激；規(guī)避過熱、過冷等物理刺激；保持規(guī)律作息，減輕壓力，通過適當運動、心理調(diào)節(jié)等改善整體健康狀況，利于病情控制。