乳腺結(jié)核的傳播途徑主要有血行傳播、鄰近組織蔓延和淋巴傳播。血行傳播是身體其他部位結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌經(jīng)血液循環(huán)播散至乳腺，青少年和兒童易發(fā)生；鄰近組織蔓延是胸壁結(jié)核等鄰近組織病灶直接蔓延至乳腺，成年女性中常見；淋巴傳播是腋下、胸骨旁等部位淋巴結(jié)結(jié)核的結(jié)核桿菌經(jīng)淋巴管蔓延至乳腺，有淋巴結(jié)結(jié)核病史及免疫功能低下人群易發(fā)生。

一、血行傳播

具體情況：身體其他部位存在結(jié)核病灶時，結(jié)核桿菌可通過血液循環(huán)播散至乳腺引發(fā)結(jié)核。例如肺部結(jié)核，結(jié)核桿菌隨血流到達乳腺組織，在適宜條件下生長繁殖，從而引起乳腺結(jié)核。這種傳播方式在青少年和兒童中相對更易發(fā)生，因為其免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育完善過程中，對結(jié)核桿菌的清除能力相對較弱，且身體其他部位的結(jié)核病灶可能因年齡因素更容易存在。

二、鄰近組織蔓延

具體情況：胸壁結(jié)核等鄰近組織的結(jié)核病灶可直接蔓延至乳腺。比如胸壁結(jié)核病灶逐漸增大，向周圍組織浸潤，當累及乳腺時，就會引發(fā)乳腺結(jié)核。女性在生理結(jié)構(gòu)上胸部組織相對緊密，鄰近組織的病變更容易相互影響，這種情況在成年女性中也較為常見，尤其是本身有胸壁結(jié)核病史的女性，乳腺受影響的風險相對較高。

三、淋巴傳播

具體情況：腋下、胸骨旁等部位的淋巴結(jié)發(fā)生結(jié)核時，結(jié)核桿菌可通過淋巴管蔓延至乳腺。例如腋下淋巴結(jié)結(jié)核，結(jié)核桿菌沿淋巴管逆行至乳腺淋巴管，進而累及乳腺組織。這種傳播途徑在有淋巴結(jié)結(jié)核病史的人群中需要重點關(guān)注，不同年齡段人群都可能發(fā)生，但如果本身存在淋巴結(jié)結(jié)核，淋巴傳播導致乳腺結(jié)核的可能性會增加，尤其是免疫系統(tǒng)功能相對較弱的人群，如老年人或患有基礎(chǔ)疾病導致免疫功能低下者。