胸腰椎壓縮性骨折能治療，依情況分保守和手術(shù)治療。保守適用于輕度壓縮無(wú)神經(jīng)癥狀者，需絕對(duì)臥床、配合功能鍛煉和康復(fù)理療；手術(shù)用于壓縮超1/3、有神經(jīng)癥狀或脊柱不穩(wěn)定者，有PVP和PKP等術(shù)式。兒童多保守治療，老年需兼顧基礎(chǔ)病如骨質(zhì)疏松。

保守治療：

適用情況：對(duì)于輕度壓縮（壓縮程度小于1/3）且無(wú)神經(jīng)癥狀的患者適用。例如，老年患者身體狀況較差不能耐受手術(shù)時(shí)多采用保守治療。

具體措施：患者需絕對(duì)臥床休息，一般臥床6-8周，臥硬板床，可在骨折部位墊枕逐漸復(fù)位。同時(shí)可配合腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法等，后期還可進(jìn)行康復(fù)理療，促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。

手術(shù)治療：

適用情況：當(dāng)壓縮程度大于1/3、伴有神經(jīng)癥狀（如下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁等）、脊柱不穩(wěn)定時(shí)需手術(shù)治療。比如年輕患者因高能量損傷導(dǎo)致的胸腰椎壓縮性骨折，且有明顯神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)多需手術(shù)。

具體術(shù)式：常見(jiàn)的有經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）等。PVP是通過(guò)向椎體內(nèi)注入骨水泥來(lái)增強(qiáng)椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性；PKP則在注入骨水泥前先通過(guò)球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度，更有利于恢復(fù)脊柱生理曲度，減少骨水泥滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于兒童胸腰椎壓縮性骨折，由于兒童骨骼的生長(zhǎng)特性，治療上更傾向于保守治療為主，嚴(yán)格臥床休息并密切觀察骨折愈合及脊柱發(fā)育情況，因?yàn)閮和陨淼男迯?fù)能力較強(qiáng)，但也需注意防止長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥，如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。而對(duì)于老年患者，除了考慮骨折本身的治療，還需關(guān)注其基礎(chǔ)疾病，如骨質(zhì)疏松等，在治療骨折的同時(shí)需積極治療骨質(zhì)疏松，以預(yù)防再次骨折的發(fā)生。