線粒體腦肌病就醫(yī)指征是什么問
線粒體腦肌病就醫(yī)指征是什么
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孫曉江主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)明顯癥狀(如反復(fù)癲癇發(fā)作、兒童發(fā)育遲緩、視力障礙)、肌肉相關(guān)癥狀(如肌肉無力、酸痛、嬰兒肌張力低下)、其他系統(tǒng)伴隨癥狀(如心臟心悸胸悶、消化系統(tǒng)反復(fù)嘔吐食欲減退)或有家族遺傳病史且出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查線粒體腦肌病。
一、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀明顯時(shí)需就醫(yī)
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)的癲癇發(fā)作,且發(fā)作形式多樣,如全身性大發(fā)作等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)榫€粒體腦肌病常常會(huì)累及神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致癲癇發(fā)作,這是比較典型的神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。兒童患者如果出現(xiàn)發(fā)育遲緩,比如在該會(huì)坐、爬、走的年齡卻不能完成相應(yīng)動(dòng)作,也要考慮就醫(yī),這可能是線粒體腦肌病影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所致。還有視力障礙,如視物模糊、視野缺損等,也需就醫(yī)排查,因?yàn)榫€粒體腦肌病可能會(huì)累及眼部神經(jīng),影響視力。
二、肌肉相關(guān)癥狀出現(xiàn)時(shí)要就醫(yī)
若患者出現(xiàn)肌肉無力,尤其是四肢肌肉無力,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,上樓梯困難、持物易掉落等情況,需考慮線粒體腦肌病。還有肌肉酸痛,且在運(yùn)動(dòng)后加重,休息后不能完全緩解,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童肌肉相關(guān)癥狀可能更易被忽視,比如嬰兒期表現(xiàn)為肌張力低下,不能正常抬頭等,這時(shí)候家長要引起重視,及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
三、其他系統(tǒng)伴隨癥狀出現(xiàn)時(shí)需關(guān)注并就醫(yī)
當(dāng)出現(xiàn)心臟方面的癥狀,如心悸、胸悶等,因?yàn)榫€粒體腦肌病可能累及心臟,導(dǎo)致心肌受累,出現(xiàn)心律失常等心臟問題,此時(shí)應(yīng)就醫(yī)。還有消化系統(tǒng)癥狀,如反復(fù)嘔吐、食欲減退等,也可能是線粒體腦肌病的表現(xiàn),需要就醫(yī)排查。對于有家族遺傳病史的人群,若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,更要高度警惕,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行基因檢測等相關(guān)檢查以明確是否為線粒體腦肌病。
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