輸卵管癌分為幾期問(wèn)
輸卵管癌分為幾期
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
輸卵管癌主要采用FIGO手術(shù)-病理分期,包括Ⅰ期(局限于輸卵管或累及一側(cè)/雙側(cè)輸卵管伴盆腔擴(kuò)散)、Ⅱ期(累及一側(cè)/雙側(cè)輸卵管伴盆腔外腹膜種植和/或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、Ⅲ期(顯微鏡下盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移、盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移灶最大徑線(xiàn)≤2cm、盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移灶最大徑線(xiàn)>2cm和/或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、Ⅳ期(出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移),不同分期治療方案不同,早期以手術(shù)為主術(shù)后可能輔助化療,晚期多綜合治療,需考慮患者多因素,不同分期預(yù)后不同。
Ⅰ期
Ⅰa期:腫瘤局限于輸卵管。
Ⅰb期:腫瘤累及一側(cè)或雙側(cè)輸卵管,伴有盆腔擴(kuò)散(擴(kuò)散至盆腔內(nèi)其他組織)。
Ⅱ期:腫瘤累及一側(cè)或雙側(cè)輸卵管,伴有盆腔外腹膜種植和(或)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
Ⅲ期
Ⅲa期:顯微鏡下見(jiàn)盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移。
Ⅲb期:盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移灶最大徑線(xiàn)≤2cm。
Ⅲc期:盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移灶最大徑線(xiàn)>2cm和(或)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
Ⅳ期:出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(不包括盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移),如肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移、胸腔轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
對(duì)于不同分期的輸卵管癌患者,治療方案會(huì)有所不同。一般來(lái)說(shuō),早期(Ⅰ-Ⅱ期)患者以手術(shù)治療為主,術(shù)后可能根據(jù)情況輔助化療;晚期(Ⅲ-Ⅳ期)患者多采用手術(shù)、化療、靶向治療等綜合治療手段。在治療過(guò)程中,需要充分考慮患者的年齡、身體狀況、生育需求等因素。例如,年輕有生育需求的患者,在手術(shù)時(shí)會(huì)盡量保留生育功能,但需要嚴(yán)格掌握手術(shù)指征;對(duì)于老年患者,需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和耐受性,選擇合適的治療方案。同時(shí),不同分期的患者預(yù)后也不同,早期患者預(yù)后相對(duì)較好,晚期患者預(yù)后較差,但通過(guò)規(guī)范的治療可以改善患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。
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