宮頸糜爛是什么意思問
宮頸糜爛是什么意思
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
宮頸糜爛已糾正為宮頸柱狀上皮異位,是常見生理現(xiàn)象,青春期、生育年齡、妊娠期女性因雌激素易出現(xiàn),病原體感染或損傷時會有病理改變,通過婦科檢查、TCT和HPV檢測等檢查,青春期、妊娠期一般無需特殊處理,有炎癥或病變則需相應(yīng)處理。
發(fā)生的相關(guān)因素及影響
生理因素:青春期、生育年齡女性由于體內(nèi)雌激素水平較高,更容易出現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位的表現(xiàn);妊娠期女性受雌激素影響,宮頸柱狀上皮異位也會更明顯。
與疾病的關(guān)聯(lián):當(dāng)宮頸受到病原體感染(如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等)或者發(fā)生宮頸損傷時,可能會出現(xiàn)一些類似宮頸糜爛的病理改變,但這已不屬于生理性的宮頸柱狀上皮異位范疇。例如,一些宮頸炎患者可能會有宮頸充血、水腫,外觀上類似糜爛樣改變,但本質(zhì)是炎癥導(dǎo)致的病理表現(xiàn)。
相關(guān)檢查及應(yīng)對
檢查方法:通過婦科檢查可以直觀地觀察宮頸的外觀情況。還可以結(jié)合宮頸細胞學(xué)檢查(如TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測來綜合判斷宮頸的狀況,以排除宮頸病變甚至宮頸癌等情況。對于有異常表現(xiàn)(如接觸性出血等)的宮頸,TCT和HPV檢測是必要的篩查手段。
特殊人群情況:青春期女性由于體內(nèi)激素變化引起的宮頸柱狀上皮異位通常無需特殊處理,隨著年齡增長、激素水平趨于穩(wěn)定可能會有所改善;妊娠期女性出現(xiàn)的宮頸柱狀上皮異位一般也不需要治療,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)正常后多可恢復(fù);而對于有宮頸炎癥表現(xiàn)的女性,需要根據(jù)具體病原體等情況進行相應(yīng)處理,但要謹慎用藥,避免對胎兒等產(chǎn)生不良影響(如妊娠期用藥需權(quán)衡利弊)。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)有宮頸病變,則需要進一步進行陰道鏡活檢等更深入的檢查來明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
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