破卵針的作用問
破卵針的作用
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劉素英主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
破卵針可促使卵泡破裂排出卵子,在輔助生殖中依卵泡發(fā)育情況使用以控取卵時(shí)間提成功率,機(jī)制是模擬LH峰值觸發(fā)生化反應(yīng)致卵泡破裂,特殊人群如OHSS高風(fēng)險(xiǎn)及不同年齡段女性使用需謹(jǐn)慎評估。
一、在輔助生殖中的應(yīng)用
在試管嬰兒等輔助生殖過程中,醫(yī)生會根據(jù)女性的卵泡發(fā)育情況使用破卵針。正常情況下,卵泡發(fā)育成熟后會自然破裂排卵,但有時(shí)為了更好地控制取卵時(shí)間和獲取優(yōu)質(zhì)卵子,需要通過注射破卵針來人為干預(yù)卵泡破裂。例如,當(dāng)通過超聲監(jiān)測發(fā)現(xiàn)卵泡已發(fā)育到合適大?。ㄒ话阒睆竭_(dá)到18-25mm左右)時(shí),注射破卵針可以促使卵泡按預(yù)期時(shí)間破裂,這樣醫(yī)生就能在合適的時(shí)間進(jìn)行取卵操作,提高試管嬰兒的成功率。
二、作用機(jī)制
破卵針通常是人絨毛膜促性腺激素(hCG)或類似物,其作用機(jī)制是模擬體內(nèi)促黃體生成素(LH)的峰值作用。LH在女性的月經(jīng)周期中會出現(xiàn)一個(gè)峰值,促使卵泡破裂排卵。破卵針中的成分可以與卵泡膜細(xì)胞上的受體結(jié)合,觸發(fā)一系列生化反應(yīng),最終導(dǎo)致卵泡壁溶解和破裂,使卵子能夠順利排出。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
對于患有某些疾病的特殊人群需要謹(jǐn)慎使用破卵針。比如患有卵巢過度刺激綜合征(OHSS)高風(fēng)險(xiǎn)的女性,使用破卵針可能會加重病情。卵巢過度刺激綜合征是一種人體對促排卵藥物產(chǎn)生過度反應(yīng)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為卵巢增大、腹水、胸水等,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。對于這類人群,醫(yī)生會嚴(yán)格評估是否適合使用破卵針以及使用的時(shí)機(jī)和劑量等。在年齡方面,不同年齡段女性對破卵針的反應(yīng)可能有所不同,一般來說,年齡較大的女性卵泡質(zhì)量等可能存在一定變化,使用破卵針時(shí)需要更加謹(jǐn)慎評估,以確保安全有效地促進(jìn)卵子排出。
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