橈骨小頭半脫位應(yīng)如何治療問
橈骨小頭半脫位應(yīng)如何治療
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周雙利副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
橈骨小頭半脫位主要通過手法復(fù)位,復(fù)位后一般無需固定但要避免再牽拉前臂,嬰幼兒和兒童有不同注意事項,預(yù)防需避免粗暴牽拉及正確抱持活動兒童,治療后要注意相關(guān)事項和采取預(yù)防措施避免復(fù)發(fā)。
一、復(fù)位方法
橈骨小頭半脫位主要采用手法復(fù)位,一般不需要麻醉。術(shù)者一手握住患兒腕部,另一手托住其肘部,以拇指壓在橈骨小頭部位,然后將患兒前臂做旋后、旋前活動,通??陕牭交蚋杏X到復(fù)位的彈響,此時表明復(fù)位成功。
二、復(fù)位后的處理
復(fù)位成功后一般無需固定,但要告知家長避免再牽拉患兒前臂,防止復(fù)發(fā)。對于年齡較小、容易再次發(fā)生脫位的患兒,家長需要注意看護方式,避免粗暴牽拉。
三、特殊人群注意事項
嬰幼兒:嬰幼兒橈骨小頭半脫位相對常見,由于其關(guān)節(jié)周圍韌帶等結(jié)構(gòu)相對松弛,更容易發(fā)生脫位。在日常護理中要避免用力牽拉嬰幼兒的上肢,如穿衣、提拉等動作要輕柔。一旦發(fā)生脫位,應(yīng)及時就醫(yī)進行復(fù)位,復(fù)位后密切觀察患兒上肢活動情況,若有異常及時復(fù)診。
兒童:兒童在日?;顒又幸⒁獗苊馔蝗坏臓坷缺┝π袨?。如果發(fā)生橈骨小頭半脫位后,按照上述復(fù)位方法處理,復(fù)位后讓兒童適當休息,避免過度活動上肢,以促進關(guān)節(jié)周圍組織恢復(fù)。
四、預(yù)防措施
避免粗暴牽拉:家長在照顧低齡兒童時,要避免用力牽拉兒童的上肢,如不要突然用力牽拉兒童的手去拿高處物品等。
正確抱持與活動兒童:抱持兒童時要注意保護其上肢,在幫助兒童活動上肢時要緩慢、輕柔,遵循關(guān)節(jié)的正常活動范圍進行。
總之,橈骨小頭半脫位的治療主要是及時手法復(fù)位,復(fù)位后注意相關(guān)事項并采取預(yù)防措施避免復(fù)發(fā),不同年齡段兒童在處理過程中需根據(jù)其特點進行相應(yīng)的護理和關(guān)注。
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