單角子宮是什么意思問(wèn)
單角子宮是什么意思
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
單角子宮是子宮發(fā)育異常,因胚胎時(shí)期一側(cè)副中腎管發(fā)育完好、另一側(cè)未發(fā)育或發(fā)育不全所致,其受孕概率低,妊娠中晚期易有子宮破裂等并發(fā)癥,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育易受影響,可通過(guò)超聲檢查、磁共振成像診斷,有生育計(jì)劃的女性孕前需評(píng)估,孕期要加強(qiáng)產(chǎn)檢。
發(fā)生機(jī)制
在胚胎發(fā)育的早期,中腎旁管(副中腎管)會(huì)發(fā)育形成女性的生殖道。如果一側(cè)中腎旁管發(fā)育正常,另一側(cè)未發(fā)育或發(fā)育不良,就會(huì)形成單角子宮。這種發(fā)育異??赡芘c遺傳因素、胚胎發(fā)育過(guò)程中的環(huán)境因素等有關(guān)。
對(duì)生育的影響
受孕方面:?jiǎn)谓亲訉m的女性懷孕的概率可能相對(duì)正常子宮的女性會(huì)低一些,但也有部分單角子宮的女性能夠自然受孕。不過(guò),由于子宮腔形態(tài)的異常,妊娠過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。
妊娠結(jié)局方面:在妊娠中晚期,單角子宮的子宮肌層伸展性相對(duì)較差,容易發(fā)生子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。而且,單角子宮的宮腔空間相對(duì)較小,可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎位異常等情況的發(fā)生概率增加。比如,有研究表明單角子宮妊娠的早產(chǎn)發(fā)生率高于正常子宮妊娠。
診斷方法
超聲檢查:可以初步觀察子宮的形態(tài),超聲下可見(jiàn)單角子宮的子宮呈梭形,宮腔較窄。
磁共振成像(MRI):能夠更精確地顯示子宮的解剖結(jié)構(gòu),對(duì)于診斷單角子宮以及評(píng)估子宮的內(nèi)部情況有較高的價(jià)值,可以清晰地看到單角子宮的形態(tài)、大小以及與周?chē)M織的關(guān)系等。
對(duì)于有單角子宮相關(guān)問(wèn)題的女性,尤其是有生育計(jì)劃的女性,需要在孕前進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,包括子宮情況、卵巢功能等,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的妊娠計(jì)劃。在孕期要加強(qiáng)產(chǎn)檢,密切監(jiān)測(cè)子宮情況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施。
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