肌壁間子宮肌瘤可考慮做微創(chuàng)手術，尤其是腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，需綜合肌瘤大小、數(shù)量、患者一般狀況等因素判斷，其有創(chuàng)傷小、美觀等優(yōu)勢，育齡期女性和老年女性有特殊評估情況，最終由婦科醫(yī)生綜合多方面因素確定能否做微創(chuàng)手術。

適用情況

肌瘤大小：一般來說，單個肌瘤直徑通常小于10厘米左右可考慮微創(chuàng)手術，但這不是絕對標準，還需結合肌瘤位置等綜合判斷。若肌瘤過大，腹腔鏡下操作空間受限，可能轉為開腹手術。

肌瘤數(shù)量：通常單發(fā)或數(shù)量較少的肌壁間子宮肌瘤更適合微創(chuàng)手術，若肌瘤數(shù)量過多，微創(chuàng)手術難度會顯著增加。

患者一般狀況：患者身體狀況良好，心肺功能能耐受手術，沒有嚴重的腹腔粘連等情況也較為關鍵。如果患者存在嚴重腹腔粘連，微創(chuàng)手術操作難度大，可能更適合開腹手術。

微創(chuàng)手術的優(yōu)勢

創(chuàng)傷小：相比開腹手術，腹腔鏡微創(chuàng)手術腹部切口小，術后疼痛較輕，恢復相對較快，對患者身體的創(chuàng)傷小，術后腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生概率也相對較低。

美觀：腹部留下的瘢痕小，滿足一些患者對美觀的要求，尤其對年輕女性等有一定優(yōu)勢。

特殊人群需特別評估

育齡期女性：若有生育需求，微創(chuàng)手術在剔除肌瘤的同時，對子宮肌層的破壞相對開腹手術可能更小，一定程度上有利于術后子宮恢復，減少妊娠后期子宮破裂等風險，但仍需在術后密切監(jiān)測妊娠情況。

老年女性：若老年女性肌壁間子宮肌瘤沒有明顯癥狀，且身體狀況較差，耐受手術能力低，可能更傾向于保守治療；但如果有明顯癥狀影響生活質量，也需要評估手術風險后再決定是否行微創(chuàng)手術。

總之，肌壁間子宮肌瘤能否做微創(chuàng)手術要由婦科醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等多方面因素綜合評估后才能確定。