多囊卵巢綜合征表現(xiàn)問
多囊卵巢綜合征表現(xiàn)
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黃翠萍副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問
多囊卵巢綜合征有多種表現(xiàn),包括月經(jīng)異常(月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不規(guī)則子宮出血)、高雄激素表現(xiàn)(多毛、痤瘡、脫發(fā))、卵巢形態(tài)異常(超聲見雙側(cè)卵巢多囊樣改變但需結(jié)合臨床)、肥胖(多為腹型肥胖且與其他因素惡性循環(huán))、不孕(因排卵障礙致受孕困難)。
高雄激素表現(xiàn)
多毛:常見于面部、下巴、胸部、腹部等部位出現(xiàn)較明顯的毛發(fā)增多,呈男性化分布,這是因?yàn)轶w內(nèi)雄激素水平升高刺激毛發(fā)生長。比如唇周、下頜部位出現(xiàn)較粗的毛發(fā)。
痤瘡:多發(fā)生在面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位,表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等多種皮損,且較難消退,與雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。
脫發(fā):主要是頭頂?shù)念^發(fā)進(jìn)行性稀少變細(xì),發(fā)際線一般不后移,屬于雄激素性脫發(fā)的一種表現(xiàn),同樣與雄激素水平異常相關(guān)。
卵巢形態(tài)異常
超聲檢查可見雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變,一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡數(shù)≥12個(gè),同時(shí)卵巢體積可能增大。但需注意,卵巢多囊樣改變并非多囊卵巢綜合征所特有,一些正常女性也可能出現(xiàn),所以不能僅依據(jù)卵巢多囊樣改變就診斷,還需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。
肥胖
約半數(shù)以上多囊卵巢綜合征患者存在肥胖,多為腹型肥胖,即脂肪主要堆積在腹部。肥胖與胰島素抵抗、雄激素水平升高等因素相互影響,形成惡性循環(huán),比如肥胖會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗,而胰島素抵抗又可能促使雄激素水平升高,從而加重多囊卵巢綜合征的病情。
不孕
由于排卵障礙,多囊卵巢綜合征患者受孕困難,是導(dǎo)致女性不孕癥的常見原因之一?;颊咭?yàn)槁雅莅l(fā)育異常、排卵稀發(fā)或不排卵,使得卵子無法正常排出與精子結(jié)合,進(jìn)而影響受孕。例如,很多有生育需求的多囊卵巢綜合征女性會(huì)面臨備孕困難的問題。
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