急性腸胃炎需要輸液嗎問
急性腸胃炎需要輸液嗎
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尤聞道副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
急性腸胃炎是否輸液要依具體情況定,癥狀輕且無脫水等可口服補(bǔ)液、調(diào)飲食;出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、無法口服進(jìn)食、病情較重時(shí)需輸液,特殊人群如兒童、老人、孕婦要依其特點(diǎn)謹(jǐn)慎評估決定是否輸液及選合適方案。
需要輸液的情況
出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀:當(dāng)患者腹瀉、嘔吐頻繁,導(dǎo)致明顯脫水,表現(xiàn)為口渴明顯、尿量顯著減少、皮膚彈性差、眼窩凹陷、精神萎靡或煩躁不安等,此時(shí)口服補(bǔ)液難以迅速糾正脫水狀況,需要通過輸液來補(bǔ)充足量的水分、電解質(zhì)以及能量等。比如成人急性腸胃炎出現(xiàn)嚴(yán)重脫水時(shí),需通過靜脈輸注葡萄糖溶液、生理鹽水、氯化鉀溶液等糾正水、電解質(zhì)紊亂。
無法口服進(jìn)食:由于劇烈嘔吐等原因?qū)е禄颊邿o法經(jīng)口攝入足夠的液體和營養(yǎng)物質(zhì)來維持身體正常需求,為保證機(jī)體能夠獲取必要的水分、營養(yǎng)及糾正代謝紊亂,也需要進(jìn)行輸液治療。例如一些急性腸胃炎患者嘔吐嚴(yán)重,根本無法通過口服補(bǔ)充足夠的量,就必須輸液。
病情較重:若患者除了腹瀉、嘔吐外,還伴有高熱不退、血白細(xì)胞明顯升高、劇烈腹痛難以緩解等情況,提示可能存在較為嚴(yán)重的感染或其他并發(fā)癥,通常也需要通過輸液來給予抗感染等-治療及維持內(nèi)-環(huán)境穩(wěn)定。
對于特殊人群,如兒童急性腸胃炎,更要密切觀察其脫水等情況,因?yàn)閮和眢w調(diào)節(jié)功能相對較弱,發(fā)生脫水等情況的風(fēng)險(xiǎn)-更高,一旦出現(xiàn)需要輸液的指征要及時(shí)輸液糾正;老年人急性腸胃炎時(shí),由于-其各器官功能有所衰退,對脫水等情況的耐受能力較差,所以更要謹(jǐn)慎評估,及時(shí)決定是否需要輸液以及輸液的方案;孕婦急性腸胃炎時(shí),用藥需謹(jǐn)慎,若達(dá)到輸液指征,輸液時(shí)也要特別注意藥物對胎兒的影響,選擇相對安全的藥物及輸液方案來糾正脫水、維持-身體正常代謝-。
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