蕁麻疹典型皮膚表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢且24小時(shí)內(nèi)可消退但反復(fù)，還有寒冷性、日光性、人工性等特殊類(lèi)型表現(xiàn)，治療非藥物方面需避免誘因、做好皮膚護(hù)理及特殊人群護(hù)理，藥物治療以抗組胺藥物為一線(xiàn)，兒童、孕婦、老年人使用抗組胺藥物有相應(yīng)注意事項(xiàng)。

一、癥狀

1.典型皮膚表現(xiàn)

蕁麻疹最突出的癥狀是皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)為隆起于皮膚表面的局限性水腫性團(tuán)塊，大小及形態(tài)多樣，顏色可呈紅色或蒼白色，發(fā)作時(shí)常伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)可自行消退，但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)新的風(fēng)團(tuán)。

2.特殊類(lèi)型表現(xiàn)

寒冷性蕁麻疹：接觸寒冷物體或處于低溫環(huán)境后，暴露部位皮膚迅速出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或水腫。

日光性蕁麻疹：皮膚暴露于日光后數(shù)分鐘內(nèi)，局部出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)，并伴有瘙癢、刺痛等癥狀。

人工性蕁麻疹：用手搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后，沿刺激線(xiàn)出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)。

二、治療

1.非藥物干預(yù)

避免誘因：明確過(guò)敏原者應(yīng)嚴(yán)格避免接觸，如食物過(guò)敏原需記錄飲食并規(guī)避相關(guān)食物，花粉過(guò)敏者在花粉傳播季節(jié)減少外出等。

皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，以防皮膚破損引發(fā)感染，瘙癢明顯時(shí)可通過(guò)冷敷等方式緩解不適。

特殊人群護(hù)理：寒冷性蕁麻疹患者需注意保暖，根據(jù)天氣增減衣物；日光性蕁麻疹患者應(yīng)避免日光直射，外出時(shí)穿戴防曬衣物、使用防曬產(chǎn)品等。

2.藥物治療

抗組胺藥物：是治療蕁麻疹的一線(xiàn)藥物，如西替利嗪等，可有效減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。兒童使用需遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，謹(jǐn)慎選擇抗組胺藥物，避免低齡兒童隨意使用可能存在風(fēng)險(xiǎn)的藥物；孕婦使用時(shí)需評(píng)估藥物對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)效益比；老年人使用時(shí)需關(guān)注藥物可能導(dǎo)致的嗜睡等副作用對(duì)生活質(zhì)量的影響。