宮頸癌的病因問
宮頸癌的病因
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王金娟主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 向他提問
高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染與多種因素相關(guān),包括年齡與性別因素(性活躍期女性、女性持續(xù)感染高危型HPV易引發(fā)宮頸癌、年齡增長影響HPV清除能力)、性行為及分娩相關(guān)因素(初次性生活年齡過小、多次分娩、不潔性生活史增加宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn))、其他因素(免疫缺陷人群易高危型HPV持續(xù)感染、吸煙影響免疫及協(xié)同致癌增加患宮頸癌可能性)。
生活方式影響:多個性伴侶、初次性生活年齡過小等不良性生活方式會增加HPV感染的幾率,進(jìn)而增加宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,有多個性伴侶的女性接觸不同HPV亞型的機(jī)會增多,更容易發(fā)生高危型HPV的持續(xù)感染。
性行為及分娩相關(guān)因素
年齡與性別:初次性生活年齡過早(如<16歲)的女性,其宮頸組織發(fā)育尚未成熟,對致癌因素更敏感。從性別角度,女性多次分娩會對宮頸造成損傷,如果分娩過程中有相關(guān)感染等情況,也會增加宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
生活方式:頻繁的分娩過程會使宮頸反復(fù)受到機(jī)械性損傷,局部微環(huán)境改變,利于病原體入侵以及HPV持續(xù)感染;此外,不潔性生活史也是重要因素,性生活時衛(wèi)生狀況不佳容易引入各種病原體,促進(jìn)HPV感染及宮頸病變的發(fā)生。
其他因素
免疫狀態(tài):患有免疫缺陷性疾病(如艾滋病患者)的人群免疫力低下,機(jī)體清除HPV的能力減弱,更容易出現(xiàn)高危型HPV持續(xù)感染,從而增加患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。對于這類人群,需要更加密切關(guān)注宮頸健康狀況,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
吸煙:吸煙會影響機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能,降低機(jī)體對HPV感染的清除能力,同時煙草中的有害物質(zhì)可能會協(xié)同其他致癌因素促進(jìn)宮頸上皮細(xì)胞惡變,增加患宮頸癌的可能性。吸煙女性應(yīng)盡早戒煙,以改善自身免疫狀態(tài),降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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