宮頸息肉診斷方法有哪些問
宮頸息肉診斷方法有哪些
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王金娟主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 向他提問
婦科檢查中,視診可初步發(fā)現(xiàn)約60%-70%宮頸息肉病例,觀察宮頸外口紅色贅生物情況;觸診了解息肉質(zhì)地、基底情況;陰道鏡檢查可放大觀察,檢出率比單純視診高20%-30%,可見邊界清楚贅生物及血管特征;病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),取組織切片鏡檢明確性質(zhì)、排除惡性病變等,對不同年齡及有異常病史女性均重要。
觸診:使用陰道檢查器械輕輕觸摸宮頸息肉,了解其質(zhì)地、基底情況等。宮頸息肉質(zhì)地一般較脆,基底可位于宮頸管內(nèi)或?qū)m頸外口。
陰道鏡檢查
原理及優(yōu)勢:陰道鏡可將宮頸放大數(shù)倍,能更清晰地觀察宮頸表面病變情況,有助于發(fā)現(xiàn)肉眼不易察覺的宮頸息肉。它可以觀察到宮頸上皮和血管的細(xì)微變化,對于判斷宮頸息肉的邊界、形態(tài)等有重要價值。研究表明,陰道鏡檢查對宮頸息肉的檢出率比單純視診可提高約20%-30%。
具體表現(xiàn):在陰道鏡下,宮頸息肉通常表現(xiàn)為邊界清楚的贅生物,表面血管分布有一定特征,有助于與其他宮頸病變相鑒別。
病理檢查
目的:病理檢查是確診宮頸息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。通過取宮頸息肉組織進(jìn)行病理切片,在顯微鏡下觀察組織細(xì)胞形態(tài),以明確息肉的性質(zhì),排除惡性病變等情況。
操作及意義:醫(yī)生會用活檢鉗從宮頸息肉上取少量組織,然后將組織送病理科進(jìn)行檢查。病理檢查可以確定息肉是炎性、腺性還是其他類型的病變。例如,炎性宮頸息肉鏡下可見宮頸黏膜組織充血、水腫,有炎細(xì)胞浸潤等表現(xiàn);而如果發(fā)現(xiàn)有異型細(xì)胞,則需要進(jìn)一步排查是否有惡性病變可能。對于不同年齡的女性,病理檢查都有重要意義,尤其是絕經(jīng)后女性出現(xiàn)宮頸息肉時,更需通過病理檢查排除惡性病變風(fēng)險。對于有異常陰道出血等病史的女性,病理檢查能更準(zhǔn)確地明確宮頸息肉的性質(zhì),從而指導(dǎo)后續(xù)治療。
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