手部真菌感染由皮膚癬菌等真菌經(jīng)接觸侵入手部皮膚繁殖引發(fā)炎癥致脫皮等表現(xiàn)，可現(xiàn)局部干燥、鱗屑、瘙癢、紅斑丘疹水皰等，通過(guò)真菌鏡檢和培養(yǎng)診斷，選用外用抗真菌藥膏治療，要勤洗手保持干燥、不共用物品、避免去衛(wèi)生差場(chǎng)所，兒童及免疫力低下者需加強(qiáng)防護(hù)。

一、病因機(jī)制

皮膚癬菌等真菌為主要致病原，通過(guò)接觸被污染物品、與感染者直接接觸等途徑侵入手部皮膚，在適宜環(huán)境下繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，影響皮膚正常代謝致手脫皮，不同真菌種類感染具不同皮膚表現(xiàn)特點(diǎn)，均與真菌侵襲及免疫反應(yīng)相關(guān)。

二、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

手脫皮為典型表現(xiàn)，可現(xiàn)局部皮膚干燥、鱗屑脫落，嚴(yán)重時(shí)大片脫皮，常伴瘙癢感，部分患者還可出現(xiàn)手部紅斑、丘疹、水皰等癥狀，水皰破裂后可能繼發(fā)糜爛，不同患者因感染真菌種類及個(gè)體差異，臨床表現(xiàn)程度有別。

三、診斷方法

1.真菌鏡檢：取手部脫皮部位皮屑等樣本，經(jīng)處理后顯微鏡下觀察有無(wú)真菌菌絲或孢子，發(fā)現(xiàn)則提示真菌感染。

2.真菌培養(yǎng)：將樣本接種特定培養(yǎng)基，培養(yǎng)后鑒定真菌種類，明確具體致病真菌，為針對(duì)性治療提供依據(jù)，能更準(zhǔn)確確定真菌感染病原體。

四、治療措施

選用外用抗真菌藥膏，如咪康唑等，抑制真菌生長(zhǎng)繁殖，減輕手部真菌感染相關(guān)癥狀，促進(jìn)皮膚恢復(fù)。

五、預(yù)防要點(diǎn)

1.手部衛(wèi)生：勤洗手，保持手部清潔干燥，接觸公共物品后及時(shí)清潔，減少真菌接觸機(jī)會(huì)。

2.避免接觸傳染源：不與他人共用毛巾、手套等個(gè)人物品，避免到衛(wèi)生條件差公共場(chǎng)所（如公共浴室），降低感染真菌風(fēng)險(xiǎn)。兒童因皮膚屏障功能相對(duì)較弱，家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)，教育其養(yǎng)成良好手部衛(wèi)生習(xí)慣；有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下人群更要注意防護(hù)，此類人群抵抗力差，感染真菌后癥狀可能更嚴(yán)重且恢復(fù)較慢。