化膿性骨髓炎治療包括一般治療（休息與營養(yǎng)支持）、藥物治療（早期足量足療程用敏感抗生素）、手術(shù)治療（膿腫形成時(shí)引流減壓，慢性時(shí)病灶清除），兒童患者要關(guān)注生長發(fā)育、抗生素選擇，老年患者要控基礎(chǔ)病、監(jiān)測肝腎功能及謹(jǐn)慎手術(shù)。

一、一般治療

休息與營養(yǎng)支持：患者需充分休息，保證充足睡眠，同時(shí)攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，這對(duì)化膿性骨髓炎的恢復(fù)至關(guān)重要，尤其是兒童處于生長發(fā)育階段，更需保證營養(yǎng)供給。

二、藥物治療

抗生素應(yīng)用：早期應(yīng)足量、足療程應(yīng)用敏感抗生素。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適抗生素是關(guān)鍵，如金黃色葡萄球菌感染?？蛇x用苯唑西林等，這需要通過相關(guān)檢查明確病原菌后精準(zhǔn)用藥，不同年齡患者對(duì)藥物的敏感性可能有所不同，需謹(jǐn)慎選擇。

三、手術(shù)治療

引流減壓：當(dāng)局部膿腫形成時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流，如鉆孔引流或開窗減壓，以排出膿液，減輕局部壓力，防止感染擴(kuò)散，兒童患者手術(shù)操作需更加精細(xì)，避免對(duì)周圍組織造成過度損傷。

病灶清除：對(duì)于慢性化膿性骨髓炎，若有死骨形成、竇道經(jīng)久不愈等情況，可考慮病灶清除術(shù)，徹底清除壞死組織、死骨及炎性肉芽組織等，但手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇和操作需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：兒童化膿性骨髓炎在治療時(shí)需特別關(guān)注其生長發(fā)育情況，手術(shù)操作要盡量減少對(duì)骨骺等生長部位的影響，抗生素選擇要考慮兒童的肝腎功能及藥物代謝特點(diǎn)，避免使用對(duì)兒童生長發(fā)育有明顯不良影響的藥物。

老年患者：老年患者常伴有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在治療化膿性骨髓炎時(shí)，要注意控制基礎(chǔ)疾病，抗生素使用需密切監(jiān)測肝腎功能，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需綜合評(píng)估患者全身狀況后謹(jǐn)慎決策。