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新生兒濕肺的臨床表現(xiàn)問(wèn)

2025年09月12日 17:48:07
病情描述:

新生兒濕肺的臨床表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)
  • 劉慧燕
    劉慧燕副主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)

    新生兒濕肺多見(jiàn)于足月兒或剖宮產(chǎn)兒,有呼吸急促、青紫、呻吟等癥狀表現(xiàn),肺部體征相對(duì)較輕,胸廓活動(dòng)一般不受限,胸部X線可見(jiàn)肺紋理增粗等表現(xiàn)。

    青紫:由于氣體交換不足,可出現(xiàn)不同程度的青紫,輕者僅口周青紫,重者全身青紫,常見(jiàn)于皮膚較薄、血管豐富部位,如口唇、甲床等,是機(jī)體缺氧的表現(xiàn)。

    呻吟:部分新生兒會(huì)出現(xiàn)呻吟,這是機(jī)體試圖通過(guò)增加氣道壓力來(lái)改善通氣的一種表現(xiàn),與呼吸窘迫有關(guān)。

    反應(yīng)及吃奶情況:大多數(shù)患兒一般情況較好,反應(yīng)正常,吃奶不受明顯影響,但也有少數(shù)患兒可能出現(xiàn)反應(yīng)稍差,吃奶略減少的情況,這與肺部病變程度有關(guān)。

    體征表現(xiàn)

    肺部體征:肺部體征相對(duì)較輕,聽(tīng)診時(shí)可聞及呼吸音粗糙,有時(shí)可聞及中等量的濕啰音,濕啰音產(chǎn)生是因?yàn)榉尾坑幸后w潴留,氣體通過(guò)液體時(shí)產(chǎn)生水泡音。

    胸廓活動(dòng):胸廓活動(dòng)一般不受明顯限制,與嚴(yán)重肺部疾病導(dǎo)致的胸廓活動(dòng)受限不同,這是因?yàn)闈穹沃饕欠闻莺烷g質(zhì)液體增多,而非肺組織實(shí)質(zhì)性病變嚴(yán)重限制胸廓運(yùn)動(dòng)。

    輔助檢查表現(xiàn)

    X線表現(xiàn):胸部X線是重要的輔助檢查手段,可見(jiàn)肺紋理增粗、模糊,有網(wǎng)狀陰影,也可見(jiàn)葉間或胸腔積液,還可出現(xiàn)肺氣腫表現(xiàn),這些X線表現(xiàn)是由于肺部液體潴留,影響了肺組織的正常影像結(jié)構(gòu)。對(duì)于早產(chǎn)兒、有特殊病史的新生兒,X線表現(xiàn)可能更具特征性,需要結(jié)合臨床綜合判斷。

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