變異性心絞痛繼發(fā)于大血管痙攣，其心電圖發(fā)作時ST段弓背向上抬高、相關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波高尖，緩解后ST段回落、T波有演變，多見于各年齡段人群，男性易患，與生活方式及基礎(chǔ)疾病有關(guān)，其心電圖特征有助于診斷和監(jiān)測病情。

發(fā)作時的心電圖改變

ST段抬高：發(fā)作時心電圖最突出的表現(xiàn)是相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。例如，若病變累及左冠狀動脈前降支，對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)V2-V5等部位的ST段會抬高，通常抬高幅度可達(dá)0.1-0.4mV甚至更高，這是由于冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血，使心肌復(fù)極過程發(fā)生改變，表現(xiàn)為ST段抬高。

T波改變：ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)常伴隨T波高尖。在發(fā)作緩解后，T波可能會逐漸恢復(fù)正常或變?yōu)榈怪玫雀淖儭?/p>

緩解后的心電圖改變

ST段回落：當(dāng)心絞痛發(fā)作緩解后，抬高的ST段會逐漸回落到基線水平。

T波演變：ST段回落過程中，T波可能會出現(xiàn)倒置等動態(tài)變化，之后隨著病情的穩(wěn)定，T波有可能逐漸恢復(fù)正常形態(tài)，但也可能長期存在T波的異常改變。

變異性心絞痛多見于各年齡段人群，男性相對更易患病，常與吸煙、過度勞累、情緒激動等生活方式因素有關(guān)，有冠狀動脈粥樣硬化病史等基礎(chǔ)疾病的人群發(fā)病風(fēng)險更高。對于變異性心絞痛患者，通過心電圖觀察這些特征性的ST段和T波改變有助于疾病的診斷和病情監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)心電圖異常表現(xiàn)，需及時就醫(yī)進(jìn)一步評估和治療。