怎么判斷自己胃出血問
怎么判斷自己胃出血
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沈佳慶副主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
胃出血典型表現(xiàn)為嘔血因胃酸作用多呈暗紅或出血快量多呈鮮紅,黑便為柏油樣黏稠發(fā)亮,出血量較多有頭暈乏力心慌等失血癥狀,有消化性潰瘍等基礎病時出現(xiàn)相關表現(xiàn)需高度警惕,老年人癥狀可能不典型、兒童少見多與先天畸形等相關、女性需鑒別生理期黑便,嘔血鮮紅、黑便頻繁量多伴持續(xù)腹痛加重、意識障礙等提示出血量大病情危急需立即就醫(yī)。
一、典型癥狀表現(xiàn)
1.嘔血與黑便:胃出血后血液經(jīng)胃酸作用,嘔出物多為暗紅色血性液體,若出血速度快、量多,可呈鮮紅色;黑便因血紅蛋白分解產(chǎn)物在腸道內(nèi)形成硫化亞鐵,表現(xiàn)為柏油樣黑便,黏稠且發(fā)亮,此為上消化道出血較特征性表現(xiàn)。
2.失血相關癥狀:出血量較多時,可出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、冷汗、面色蒼白等,嚴重時可致暈厥、休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速等。
二、伴隨情況及其他提示
1.基礎病史:若本身有消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張、胃癌等基礎疾病,出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)時,需高度警惕胃出血。
2.不同人群特點:老年人胃出血癥狀可能不典型,如僅表現(xiàn)為乏力、意識改變等,需密切觀察;兒童胃出血相對少見,多與先天性消化道畸形、嚴重感染等相關,若出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、黑便需及時就醫(yī);女性生理期需注意與其他原因?qū)е碌暮诒汨b別。
三、需警惕的情況
若嘔血呈鮮紅色、黑便頻繁且量多、伴持續(xù)腹痛加重、意識障礙等,提示出血量大、病情危急,需立即就醫(yī)。
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