進行性色素紫癜皮病好發(fā)成年男性小腿，初起群集針尖紅瘀點漸密集成片轉棕褐且新疹散在，與毛細血管壁病變等有關，依典型表現(xiàn)診斷，無特效療法可試用改善血管通透性藥物及外用地糖，兒童需防搔抓穿寬松，老年要關注血液循環(huán)避免久站并抬高患肢。

一、定義

進行性色素紫癜皮病是一組以紫癜樣丘疹及含鐵血黃素沉著為特征的慢性皮膚病，好發(fā)于成年男性，多見于小腿部位。

二、臨床表現(xiàn)

初起為群集性針尖大小紅色瘀點，逐漸密集成片并向外擴展，中心部轉變?yōu)樽睾稚?，而新疹不斷發(fā)生，散在分布于陳舊皮損內或其邊緣，呈辣椒粉樣斑點，一般無自覺癥狀或有輕度瘙癢。

三、病因病機

可能與毛細血管壁病變有關，重力和靜脈壓升高是重要的局部誘發(fā)因素，此外，遺傳易感性等因素也可能參與發(fā)病過程。

四、診斷方法

依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，如小腿部位出現(xiàn)紫癜樣損害、陳舊皮損與新疹并存等特征即可診斷，一般無需特殊實驗室檢查，但需與其他紫癜性皮膚病相鑒別。

五、治療原則

目前尚無特效治療方法，可試用維生素C、路丁、鈣劑等改善血管通透性的藥物；局部可外用糖皮質激素軟膏以減輕炎癥反應，需注意避免長期大量使用導致皮膚萎縮等不良反應。

六、特殊人群注意事項

兒童患者：皮膚屏障功能相對較弱，需避免搔抓，防止皮膚破損繼發(fā)感染，日常應穿著寬松衣物減少對皮損部位的摩擦。

老年患者：需關注血液循環(huán)情況，避免長時間站立加重靜脈壓，影響病情恢復，建議適當抬高患肢以減輕靜脈淤血。