膽汁反流性胃炎會(huì)自愈問(wèn)
膽汁反流性胃炎會(huì)自愈
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽汁反流性胃炎一般不會(huì)自愈,其發(fā)病涉及多種因素,年齡、性別非自愈因素,不良生活方式及原有病史會(huì)致病情持續(xù),確診后需調(diào)整生活方式并用藥治療來(lái)緩解改善,不能等待自愈。
發(fā)病相關(guān)因素及影響
年齡方面:不同年齡段發(fā)病機(jī)制可能有一定差異,但年齡本身不是導(dǎo)致其自愈的因素。例如,老年人可能因胃腸功能退化,幽門括約肌功能失調(diào)更易出現(xiàn)膽汁反流,且自身修復(fù)能力相對(duì)較弱,更不容易自愈。而年輕人若存在不良生活方式等誘因,如長(zhǎng)期熬夜、暴飲暴食等,也會(huì)加重病情,不會(huì)自發(fā)好轉(zhuǎn)。
性別方面:目前沒(méi)有明確證據(jù)表明性別差異會(huì)使膽汁反流性胃炎自愈,男女發(fā)病后都需要積極干預(yù)。
生活方式方面:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、喜食辛辣油膩食物、長(zhǎng)期精神緊張等不良生活方式會(huì)持續(xù)破壞胃黏膜屏障和胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié),導(dǎo)致膽汁反流持續(xù)存在,不利于自愈。比如長(zhǎng)期酗酒會(huì)損傷胃黏膜,影響幽門括約肌功能,使膽汁更容易反流進(jìn)入胃內(nèi),病情會(huì)逐漸加重而非自愈。
病史方面:有膽道疾?。ㄈ缒懩医Y(jié)石、膽囊炎等)的患者,由于膽道功能異常,更容易出現(xiàn)膽汁反流,原有病史會(huì)促使膽汁反流性胃炎持續(xù)存在,不會(huì)自愈;有胃部手術(shù)史的患者,如胃大部切除術(shù)等,會(huì)改變胃腸正常解剖結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致膽汁反流難以自行糾正,病情會(huì)持續(xù)發(fā)展。
一旦確診膽汁反流性胃炎,患者通常需要通過(guò)調(diào)整生活方式(如規(guī)律飲食、戒煙限酒等)以及使用藥物(如促胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑等)等措施來(lái)進(jìn)行治療,以緩解癥狀、改善胃黏膜狀況,而不能等待其自愈。
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