腸炎的治療和保養(yǎng)問(wèn)
腸炎的治療和保養(yǎng)
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
腸炎治療包括明確感染性腸炎病原體并對(duì)細(xì)菌感染選對(duì)應(yīng)抗生素、病毒感染自限性對(duì)癥支持,非感染性腸炎用免疫抑制劑等,對(duì)癥支持有腹瀉用止瀉藥、腹痛用解痙藥、脫水補(bǔ)水電解質(zhì);保養(yǎng)包含急性期進(jìn)清淡易消化流質(zhì)、緩解期過(guò)渡低脂少渣半流質(zhì)、避免刺激性食物規(guī)律少食多餐,保證充足休息、腹部保暖,兒童防脫水補(bǔ)口服補(bǔ)液鹽,老人慎用藥定期監(jiān)測(cè),孕婦優(yōu)先非藥物干預(yù)且用藥遵醫(yī)囑。
一、腸炎的治療
1.病因治療:感染性腸炎需明確病原體,如細(xì)菌感染可選用相應(yīng)抗生素(需依據(jù)病原體藥敏結(jié)果),病毒感染多為自限性,主要采取對(duì)癥支持;非感染性腸炎如自身免疫性腸炎需采用免疫抑制劑等針對(duì)性治療。2.對(duì)癥支持:腹瀉嚴(yán)重者可使用止瀉藥物(如蒙脫石散),腹痛明顯時(shí)可使用解痙藥(如顛茄制劑),存在脫水、電解質(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。
二、腸炎的保養(yǎng)
1.飲食管理:急性期宜進(jìn)食米湯、藕粉等清淡易消化的流質(zhì)食物,緩解期逐步過(guò)渡至低脂少渣的半流質(zhì)飲食,避免攝入油膩、辛辣、生冷及刺激性強(qiáng)的食物,保持規(guī)律進(jìn)餐,少食多餐。2.生活護(hù)理:保證充足休息,避免過(guò)度勞累,注意腹部保暖,防止受涼導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快,加重腸炎癥狀。3.特殊人群注意事項(xiàng):兒童患腸炎時(shí)需密切觀(guān)察有無(wú)脫水表現(xiàn)(如尿量減少、眼眶凹陷等),及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽以防脫水;老年人腸炎需謹(jǐn)慎使用可能影響腸道功能的藥物,定期監(jiān)測(cè)腸道狀況;孕婦腸炎應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的非藥物干預(yù)措施,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等,用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,權(quán)衡利弊。
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