慢性阻塞性肺疾病能根治嗎問(wèn)
慢性阻塞性肺疾病能根治嗎
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢性阻塞性肺疾病不能根治,其主要病理改變難逆轉(zhuǎn),治療針對(duì)緩解癥狀等,病程會(huì)緩慢進(jìn)展需長(zhǎng)期管理,雖不能根治但規(guī)范治療管理可控癥狀、延緩進(jìn)展、提高生活質(zhì)量、降低急性加重。
疾病特點(diǎn)與現(xiàn)有治療局限
病理生理機(jī)制:其主要病理改變?yōu)闅獾姥装Y、黏液分泌增多、氣道重塑等,這些病理改變是長(zhǎng)期逐漸形成的,難以完全逆轉(zhuǎn)。目前的治療主要是針對(duì)緩解癥狀、減少急性加重發(fā)作、提高生活質(zhì)量等方面。例如,通過(guò)使用支氣管舒張劑來(lái)緩解氣道痙攣,改善氣流受限;使用糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物減輕氣道炎癥,但這些治療并不能從根本上修復(fù)已經(jīng)破壞的氣道結(jié)構(gòu)和肺組織。
病程與管理:疾病會(huì)隨著時(shí)間緩慢進(jìn)展,即使經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,患者的肺功能也會(huì)逐漸下降。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的患者,都需要長(zhǎng)期的管理,包括避免危險(xiǎn)因素(如吸煙、空氣污染等)、長(zhǎng)期氧療(如果適用)、康復(fù)訓(xùn)練等。比如,吸煙的患者如果繼續(xù)吸煙,會(huì)加重病情進(jìn)展,而戒煙對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者來(lái)說(shuō)是非常重要的非藥物干預(yù)措施,但即使戒煙,已有的肺組織損傷也難以完全恢復(fù)。對(duì)于老年患者,由于其身體機(jī)能衰退,恢復(fù)能力較差,病情管理更為復(fù)雜,需要更加精細(xì)地調(diào)整治療方案以維持較好的生活狀態(tài);而對(duì)于有其他基礎(chǔ)疾病(如心血管疾病等)的患者,在治療慢性阻塞性肺疾病時(shí)需要綜合考慮多種疾病之間的相互影響,治療方案的選擇更為謹(jǐn)慎。
雖然慢性阻塞性肺疾病不能根治,但通過(guò)規(guī)范的治療和管理,可以有效控制癥狀,延緩疾病進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量,降低急性加重的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度。
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