孕酮低到多少會(huì)胎停問(wèn)
孕酮低到多少會(huì)胎停
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
孕酮低到多少會(huì)胎停無(wú)絕對(duì)固定數(shù)值,孕早期正常孕酮多在25ng/ml以上,低于15ng/ml胎??赡苄悦黠@升高,15-25ng/ml也可能胎停,因還受胚胎自身染色體異常等多種因素影響,普通孕婦孕酮低要結(jié)合超聲評(píng)估,不良孕史人群要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),高齡孕婦孕酮低更需謹(jǐn)慎、密切隨訪。
孕酮水平與胎停的關(guān)系
孕早期正常孕酮水平通常在25ng/ml以上相對(duì)較為理想。當(dāng)孕酮水平低于15ng/ml時(shí),胚胎發(fā)育異常以及胎停的可能性明顯升高。不過(guò),也有部分孕婦孕酮水平處于15-25ng/ml之間,但仍出現(xiàn)了胎停情況,這是因?yàn)樘ネ5陌l(fā)生還受到多種其他因素的影響,比如胚胎自身染色體異常,這是導(dǎo)致早期胎停最常見(jiàn)的原因,約占50%-60%;子宮解剖結(jié)構(gòu)異常,如子宮畸形、宮腔粘連等;孕婦自身患有某些全身性疾病,像嚴(yán)重的糖尿病、甲狀腺功能減退等;還有免疫因素異常等。
不同情況的應(yīng)對(duì)及特殊人群提示
普通孕婦:當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕酮低時(shí),需要結(jié)合超聲等檢查綜合評(píng)估胚胎發(fā)育情況。如果超聲提示胚胎發(fā)育良好,即使孕酮水平稍低,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充孕酮,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)孕酮變化以及胚胎發(fā)育情況。
有不良孕史人群:這類人群如果出現(xiàn)孕酮低的情況,更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),除了監(jiān)測(cè)孕酮、超聲外,可能還需要進(jìn)行更全面的檢查,如染色體檢查、免疫相關(guān)檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。
高齡孕婦:高齡孕婦本身胎停風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較高,當(dāng)孕酮低時(shí),需要更加謹(jǐn)慎對(duì)待,密切隨訪,因?yàn)楦啐g孕婦胚胎染色體異常概率更高,需要綜合多方面因素來(lái)判斷胚胎狀況。
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