肺炎一般發(fā)熱是低熱還是高熱問(wèn)
肺炎一般發(fā)熱是低熱還是高熱
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺炎患者發(fā)熱情況多樣,部分呈低熱(37.3℃-38℃),病情輕、病原體毒力弱或體質(zhì)好者易出現(xiàn);部分呈高熱(超39℃),毒力強(qiáng)病原體感染、兒童(因體溫調(diào)節(jié)中樞不完善)及老年(機(jī)體功能弱、免疫力低)肺炎易出現(xiàn),需結(jié)合病情、年齡等綜合判斷,兒童和老年肺炎發(fā)熱需謹(jǐn)慎對(duì)待。
一、低熱情況
部分肺炎患者可能出現(xiàn)低熱,體溫范圍多在37.3℃-38℃之間。例如一些病情相對(duì)較輕、感染程度不重的肺炎患者,尤其是體質(zhì)較好、感染病原體毒力較弱的人群,可能以低熱為主要發(fā)熱表現(xiàn)。這是因?yàn)槿梭w免疫系統(tǒng)在與病原體抗?fàn)庍^(guò)程中,產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)相對(duì)較溫和,機(jī)體產(chǎn)熱與散熱處于相對(duì)平衡的輕度失調(diào)狀態(tài),從而出現(xiàn)低熱。
二、高熱情況
而另一些肺炎患者則可能出現(xiàn)高熱,體溫可超過(guò)39℃甚至更高。比如由一些毒力較強(qiáng)的病原體引起的肺炎,像金黃色葡萄球菌等感染導(dǎo)致的肺炎,患者免疫系統(tǒng)被強(qiáng)烈激活,炎癥反應(yīng)劇烈,機(jī)體產(chǎn)熱明顯增加,就容易出現(xiàn)高熱。另外,兒童肺炎患者相對(duì)成人更易出現(xiàn)高熱情況,這與兒童自身的生理特點(diǎn)有關(guān),兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善,對(duì)體溫的調(diào)控能力較弱,在感染病原體時(shí)更容易出現(xiàn)較大幅度的體溫升高。
對(duì)于肺炎發(fā)熱情況,需要結(jié)合患者具體病情、年齡等多方面因素綜合判斷。如果是兒童肺炎出現(xiàn)發(fā)熱,由于兒童體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定且病情變化相對(duì)較快,更要密切關(guān)注體溫變化及其他伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情;對(duì)于老年肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱,因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體功能相對(duì)較弱,免疫力較低,發(fā)熱可能提示病情較為嚴(yán)重,需更加謹(jǐn)慎對(duì)待,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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