白蛋白由肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成是血漿中含量最多的蛋白，可維持血漿膠體滲透壓、有運(yùn)輸及營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備功能，肝病患者因肝受損合成能力下降易現(xiàn)低白蛋白血癥需關(guān)注，腎病患者因蛋白尿致白蛋白丟失除治腎病外要關(guān)注水平及避免不良因素。

一、白蛋白的基本定義

白蛋白是由肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成的血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，正常成人血清白蛋白濃度約為35~50g/L，占血漿總蛋白的50%~60%。

二、白蛋白的主要功能

1.維持血漿膠體滲透壓：血漿膠體滲透壓約75%~80%由白蛋白產(chǎn)生，對(duì)調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的分布起著關(guān)鍵作用，若白蛋白水平降低，可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)組織水腫等情況。

2.運(yùn)輸功能：白蛋白能與多種物質(zhì)結(jié)合并運(yùn)輸，例如它可結(jié)合膽紅素，將其運(yùn)輸至肝臟進(jìn)行代謝；還能結(jié)合脂肪酸等，作為這些物質(zhì)在體內(nèi)運(yùn)輸?shù)妮d體。

3.營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備功能：當(dāng)機(jī)體處于營(yíng)養(yǎng)缺乏或特殊生理狀態(tài)時(shí)，白蛋白可被分解，為機(jī)體提供氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

三、特殊人群相關(guān)情況

1.肝病患者：肝臟是合成白蛋白的主要場(chǎng)所，肝病患者如肝硬化等，肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損，合成白蛋白能力下降，易出現(xiàn)低白蛋白血癥，需關(guān)注白蛋白水平變化，必要時(shí)可能需要適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白來(lái)維持機(jī)體正常的膠體滲透壓等功能，但補(bǔ)充需遵循臨床規(guī)范。

2.腎病患者：腎病患者可能因腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致蛋白尿，使白蛋白從尿液中丟失，若丟失過(guò)多可引起低白蛋白血癥，此時(shí)除針對(duì)腎病本身治療外，也需關(guān)注白蛋白水平，在合適情況下可能需要考慮相關(guān)治療措施來(lái)維持白蛋白的正常水平，同時(shí)要注意避免過(guò)度勞累等影響病情的因素。