肺炎支原體肺炎的癥狀問
肺炎支原體肺炎的癥狀
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
肺炎支原體肺炎癥狀多樣,不同人群表現(xiàn)有差異,典型癥狀為刺激性干咳、發(fā)熱,還可有乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛等其他癥狀,兒童可能以喘息為主要表現(xiàn),老年人癥狀相對不典型,易現(xiàn)乏力、食欲減退等全身癥狀且病情隱匿。
典型癥狀
咳嗽:多為刺激性干咳,可持續(xù)較長時間,有時可類似百日咳樣咳嗽。例如,兒童患者中??梢娺@種較為劇烈且持續(xù)的干咳表現(xiàn),這是因為肺炎支原體感染后主要侵犯呼吸道黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激呼吸道感受器導(dǎo)致咳嗽。
發(fā)熱:體溫可呈不同程度升高,多為中等度熱,也可出現(xiàn)高熱情況。一般發(fā)熱可持續(xù)2-3周,發(fā)熱的機(jī)制是肺炎支原體感染人體后,作為病原體刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),引發(fā)一系列免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂而出現(xiàn)發(fā)熱。
其他癥狀
乏力:患者會感覺全身疲倦、沒有力氣,活動耐力下降。這與機(jī)體處于感染狀態(tài),能量消耗增加以及炎癥因子影響等因素有關(guān)。
頭痛:部分患者會出現(xiàn)頭痛癥狀,可能是由于感染引起的全身炎癥反應(yīng)波及頭部血管及神經(jīng)等導(dǎo)致。
咽痛:咽喉部受到炎癥累及,出現(xiàn)疼痛不適,尤其在吞咽時可能更為明顯。
肌肉酸痛:感染后機(jī)體代謝改變以及炎癥介質(zhì)釋放等因素可導(dǎo)致肌肉酸痛,常見于四肢肌肉等部位。
對于兒童患者,肺炎支原體肺炎有時還可能出現(xiàn)一些特殊表現(xiàn),比如有的兒童可能以喘息為主要表現(xiàn),這是因為兒童的呼吸道相對較為狹窄,炎癥刺激下容易出現(xiàn)氣道痙攣等情況。而對于老年人,肺炎支原體肺炎可能癥狀相對不典型,發(fā)熱可能不明顯,但更容易出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身癥狀,且病情進(jìn)展可能相對隱匿,需要更加細(xì)致地觀察和診斷。
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