白癬由真菌感染致兒童頭皮毛發(fā)患病有灰白鱗屑斑等表現(xiàn)真菌鏡檢有發(fā)內(nèi)菌絲需抗真菌治療脂溢性皮炎因馬拉色菌等致皮脂腺豐富部位慢性炎癥有黃紅色斑片等表現(xiàn)真菌鏡檢陰性需用含酮康唑洗劑兒童白癬需隔離脂溢性皮炎避過度清潔成人需保持清潔調(diào)整生活方式。

一、白癬

白癬是由真菌感染引起的頭皮毛發(fā)疾病，主要病原體為犬小孢子菌等。好發(fā)于兒童，多通過接觸患者或染菌物品傳播。臨床表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形灰白色鱗屑斑，病變處頭發(fā)離頭皮0.5~1cm處折斷，病發(fā)周圍可見白鞘。真菌鏡檢可見發(fā)內(nèi)菌絲，此為重要診斷依據(jù)。治療可選用抗真菌藥物。

二、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一種發(fā)生于皮脂腺豐富部位的慢性炎癥性皮膚病，病因與馬拉色菌定植、皮脂分泌增多、遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)異常等因素相關(guān)。好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺密集區(qū)域，表現(xiàn)為黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑，常伴不同程度瘙癢。真菌鏡檢陰性可與白癬鑒別。治療可使用含酮康唑等成分的洗劑。

三、鑒別要點

1.病因：白癬由真菌感染，脂溢性皮炎與皮脂分泌、馬拉色菌等有關(guān)。

2.臨床表現(xiàn)：白癬有灰白色鱗屑斑、病發(fā)折斷伴白鞘；脂溢性皮炎為黃紅色斑片、油膩性鱗屑。

3.真菌檢查：白癬真菌鏡檢可見發(fā)內(nèi)菌絲，脂溢性皮炎真菌檢查陰性。

四、特殊人群注意事項

兒童：白癬兒童需注意隔離，避免與他人密切接觸以防傳染；脂溢性皮炎兒童應(yīng)避免過度清潔頭皮，防止破壞皮膚屏障，可選用溫和的嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品。

成人：無論患白癬還是脂溢性皮炎，均需注意保持皮膚清潔，調(diào)整生活方式，如脂溢性皮炎患者應(yīng)避免高糖、高脂飲食，規(guī)律作息。