肌酸激酶超標(biāo)代表什么問
肌酸激酶超標(biāo)代表什么
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童文新主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
肌酸激酶超標(biāo)原因包括肌肉相關(guān)的劇烈運(yùn)動(dòng)致骨骼肌損傷休息可漸復(fù)、肌肉疾病致持續(xù)高及兒童過度劇烈運(yùn)動(dòng)需結(jié)合強(qiáng)度判斷,心肌損傷相關(guān)的急性心肌梗死等需排查心血管病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的腦梗死等致其升高需留意合并病變,藥物影響相關(guān)的部分藥物如他汀類可致輕度升高用藥需監(jiān)測(cè)特殊人群尤要關(guān)注。
一、肌肉相關(guān)原因?qū)е录∷峒っ赋瑯?biāo)
劇烈運(yùn)動(dòng)后,骨骼肌細(xì)胞會(huì)因運(yùn)動(dòng)損傷而釋放肌酸激酶入血,從而引起肌酸激酶超標(biāo),這種情況通常在休息后可逐漸恢復(fù)。此外,一些肌肉疾病,如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等,也會(huì)因肌肉組織受損,使得肌酸激酶持續(xù)處于較高水平。兒童若進(jìn)行過度劇烈運(yùn)動(dòng),也可能出現(xiàn)肌酸激酶升高,需結(jié)合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度綜合判斷。
二、心肌損傷相關(guān)原因?qū)е录∷峒っ赋瑯?biāo)
急性心肌梗死時(shí),心肌細(xì)胞壞死,肌酸激酶中的同工酶CK-MB會(huì)顯著升高,這是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)之一。老年人若存在心肌缺血、心肌梗死等情況時(shí),需高度警惕心肌損傷引發(fā)的肌酸激酶超標(biāo),應(yīng)及時(shí)排查心血管相關(guān)疾病。
三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)原因?qū)е录∷峒っ赋瑯?biāo)
腦梗死、腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生時(shí),腦組織中的肌酸激酶釋放,也會(huì)導(dǎo)致血液中肌酸激酶水平升高。對(duì)于老年人群,本身腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較高,若出現(xiàn)肌酸激酶超標(biāo),需留意是否合并神經(jīng)系統(tǒng)病變。
四、藥物影響相關(guān)原因?qū)е录∷峒っ赋瑯?biāo)
部分藥物如他汀類藥物可能引起肌酸激酶輕度升高,用藥過程中需監(jiān)測(cè)該指標(biāo)變化。特殊人群中,兒童一般不建議隨意使用可能導(dǎo)致肌酸激酶變化的藥物,若因病情需要使用相關(guān)藥物,需密切關(guān)注肌酸激酶情況及兒童的身體反應(yīng)。
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