軍團(tuán)菌肺炎傳染途徑有哪些問
軍團(tuán)菌肺炎傳染途徑有哪些
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
軍團(tuán)菌主要通過空氣傳播和接觸污染水后經(jīng)口誤吸感染,人與人直接傳播罕見,免疫力極度低下人群需加強(qiáng)防護(hù),空氣傳播如空調(diào)系統(tǒng)管理不善致氣溶膠散播,接觸污染水誤吸如戶外飲用污染溪水等有風(fēng)險(xiǎn),老年人、慢性病患者及兒童需注意防范。
一、空氣傳播
軍團(tuán)菌主要存在于水環(huán)境中,如空調(diào)冷卻塔水、淋浴噴頭水、溫泉水等。當(dāng)含有軍團(tuán)菌的水蒸發(fā)形成氣溶膠,人吸入這些氣溶膠后,軍團(tuán)菌就可能進(jìn)入呼吸道引發(fā)感染。例如,有研究發(fā)現(xiàn),空調(diào)系統(tǒng)如果管理不善,其中的軍團(tuán)菌可通過送風(fēng)系統(tǒng)散播到室內(nèi)空氣中,在空調(diào)房間內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留的人群就面臨較高的感染風(fēng)險(xiǎn),尤其是老年人、有慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊?、糖尿病等)的人群,他們的呼吸道防御功能相對(duì)較弱,更容易因吸入含軍團(tuán)菌的氣溶膠而患病。
二、接觸污染的水后經(jīng)口誤吸
在一些特定場(chǎng)景下,比如飲用被軍團(tuán)菌污染的水,但這種情況相對(duì)較少見。不過,如果口腔接觸到被軍團(tuán)菌污染的水后誤吸,也可能導(dǎo)致感染。例如,在一些戶外探險(xiǎn)活動(dòng)中,飲用了未經(jīng)嚴(yán)格處理的被軍團(tuán)菌污染的溪水,就存在感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童來說,他們的好奇心可能導(dǎo)致接觸到污染水后誤吸的風(fēng)險(xiǎn)增加,所以需要特別注意避免兒童接觸不明來源的污染水。
三、其他可能途徑
目前認(rèn)為通過人與人之間的直接傳播非常罕見。軍團(tuán)菌肺炎主要是通過上述的空氣傳播和接觸污染水后誤吸等途徑感染,并沒有明確的人與人之間快速傳播的證據(jù)。但對(duì)于免疫力極度低下的人群,如接受過器官移植且長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,即使是非常少量的軍團(tuán)菌接觸也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需要格外加強(qiáng)防護(hù),避免接觸可能被軍團(tuán)菌污染的環(huán)境。
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