自身免疫性肝硬化有自愈的可能嗎問
自身免疫性肝硬化有自愈的可能嗎
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李保雙主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
自身免疫性肝硬化一般無自愈可能,與自身免疫機(jī)制異常及遺傳易感性相關(guān),病理上肝細(xì)胞持續(xù)受破壞致肝臟結(jié)構(gòu)功能破壞不可逆,兒童、成年患者處理不同,女性、有不良生活方式或相關(guān)病史患者需相應(yīng)關(guān)注及處理。
對(duì)于自身免疫性肝硬化患者,不同年齡階段的處理有所不同。兒童患者由于處于生長發(fā)育階段,自身免疫性肝硬化的治療需要更加謹(jǐn)慎,要考慮藥物對(duì)其生長發(fā)育的影響,一般多采用針對(duì)免疫抑制的藥物治療,但需嚴(yán)格評(píng)估利弊;成年患者則根據(jù)病情嚴(yán)重程度等選擇合適的免疫抑制治療等措施來控制病情進(jìn)展,延緩肝硬化進(jìn)一步發(fā)展。女性患者在激素水平等方面可能與自身免疫性肝硬化的發(fā)生發(fā)展存在一定關(guān)聯(lián),在治療過程中要關(guān)注激素相關(guān)因素對(duì)病情的影響。有不良生活方式的患者,如長期大量飲酒(即使原本是自身免疫性肝硬化,也要強(qiáng)調(diào)避免繼續(xù)飲酒等不良生活方式,因?yàn)轱嬀茣?huì)加重肝臟損傷),需要糾正生活方式,以配合治療。有相關(guān)病史的患者,比如既往有自身免疫性疾病家族史等情況,在診斷和治療自身免疫性肝硬化時(shí)要更加重視監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療,因?yàn)檫@類患者復(fù)發(fā)或病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)更高。
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