食管的位置在哪里問
食管的位置在哪里
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朱蘭香主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
食管是長約25cm、消化管中最狹窄的肌性管狀器官,上端平第6頸椎體下緣接咽,下端平第11胸椎體左側(cè)連胃,位置在脊柱前方、氣管后方,頸部在氣管與脊柱間頸前間隙,胸部經(jīng)上縱隔和后縱隔,前方有諸多結(jié)構(gòu),后方是脊柱胸段,腹部穿膈食管裂孔續(xù)胃,小兒食管有差異,不同生活方式人群姿勢可能影響其周圍空間關(guān)系,有食管疾病史者食管周圍組織可能因病變改變其位置等情況。
從解剖位置關(guān)系來看,食管位于脊柱前方、氣管后方。在頸部,食管位于氣管與脊柱之間的頸前間隙內(nèi);在胸部,食管經(jīng)過上縱隔和后縱隔,前方有氣管、氣管杈、左主支氣管、左喉返神經(jīng)、心包、左心房等結(jié)構(gòu),后方有脊柱胸段;在腹部,食管穿膈的食管裂孔續(xù)于胃。
對于不同年齡人群,食管的位置基本是相對固定的,但小兒的食管相對較短且較為狹窄,在解剖結(jié)構(gòu)上與成人有一定差異,例如小兒食管的黏膜柔嫩,壁薄而富于彈性,肌層尚不發(fā)達(dá),食管下括約肌發(fā)育不成熟,容易出現(xiàn)反流等情況。在有不同生活方式的人群中,如長期伏案工作者,可能因姿勢問題影響食管周圍的空間關(guān)系,但食管本身的位置主要還是由其解剖結(jié)構(gòu)所決定。而對于有食管相關(guān)疾病病史的人群,其食管周圍的組織可能會因為病變而發(fā)生改變,進(jìn)而影響食管的相對位置等情況。
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