原發(fā)性膽汁性肝硬化的首發(fā)癥狀包括皮膚瘙癢、乏力及黃疸相關(guān)表現(xiàn)，皮膚瘙癢約80%患者早期出現(xiàn)，機(jī)制與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)；乏力常致全身疲倦活動(dòng)耐力降，產(chǎn)生與代謝紊亂等因素有關(guān)；部分患者有輕度黃疸表現(xiàn)，與膽紅素代謝異常有關(guān)，不同年齡性別表現(xiàn)有差異，有相關(guān)病史人群需警惕。

乏力

具體情況：乏力也是常見(jiàn)首發(fā)癥狀之一。患者常感覺(jué)全身疲倦、沒(méi)有力氣，活動(dòng)耐力明顯下降。從年齡角度看，老年患者可能本身基礎(chǔ)活動(dòng)量少，但出現(xiàn)乏力后相對(duì)更易被忽視，而年輕患者可能因乏力影響日常工作生活更易察覺(jué)。性別方面無(wú)明顯差異，有原發(fā)性膽汁性肝硬化家族史等病史的人群出現(xiàn)乏力時(shí)需進(jìn)一步排查。乏力的產(chǎn)生可能與疾病導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)利用障礙等多種因素有關(guān)。

黃疸相關(guān)表現(xiàn)

具體情況：部分患者首發(fā)癥狀可能表現(xiàn)為輕度黃疸相關(guān)表現(xiàn)，如皮膚輕度發(fā)黃、鞏膜輕度黃染等。黃疸是由于膽汁淤積，膽紅素代謝異常，血液中膽紅素水平升高所致。不同年齡患者出現(xiàn)黃疸時(shí)表現(xiàn)可能略有不同，老年患者皮膚松弛，黃疸表現(xiàn)可能相對(duì)不那么明顯易被察覺(jué)，年輕患者可能更易發(fā)現(xiàn)皮膚或鞏膜顏色變化。性別無(wú)明顯差異，有長(zhǎng)期飲酒等不良生活方式人群出現(xiàn)類似黃疸相關(guān)首發(fā)表現(xiàn)時(shí)需注意排查原發(fā)性膽汁性肝硬化。