乳腺癌復(fù)發(fā)率高不高問
乳腺癌復(fù)發(fā)率高不高
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張超副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
乳腺癌復(fù)發(fā)率受多種因素影響,早期患者復(fù)發(fā)率相對(duì)低,中晚期高,腫瘤特征、治療情況、患者自身情況等均有影響,特殊人群復(fù)發(fā)后治療需考慮不同特點(diǎn)及相關(guān)影響。
影響復(fù)發(fā)率的因素
腫瘤特征方面:腫瘤的大小、分級(jí)、分子分型等會(huì)影響復(fù)發(fā)率。腫瘤越大、分級(jí)越高、某些分子分型(如HER2過表達(dá)型等)往往復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。例如,HER2過表達(dá)的乳腺癌患者相對(duì)更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
治療情況方面:治療是否規(guī)范、是否達(dá)到足夠的治療療程等對(duì)復(fù)發(fā)率有重要影響。比如,乳腺癌術(shù)后規(guī)范的輔助化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等能顯著降低復(fù)發(fā)率。如果患者沒有完成規(guī)范的輔助治療,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
患者自身情況方面:年齡也是一個(gè)因素,一般來說,年輕患者相對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能稍高一些;生活方式方面,不健康的生活方式如長(zhǎng)期酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂肪飲食等可能會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);病史方面,如果患者有其他影響身體免疫等基礎(chǔ)疾病,也可能影響復(fù)發(fā)率。
對(duì)于特殊人群,比如年輕乳腺癌患者,由于其體內(nèi)激素水平等特點(diǎn),復(fù)發(fā)后可能需要更謹(jǐn)慎評(píng)估治療方案,并且要關(guān)注其生育等后續(xù)問題帶來的心理和身體影響;老年患者在治療時(shí)要充分考慮其身體耐受性等情況,選擇相對(duì)溫和且有效的治療方式來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)保證生活質(zhì)量。
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