宮外孕會出大量的血嗎問
宮外孕會出大量的血嗎
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問
宮外孕有可能出大量血,輸卵管壺腹部妊娠多在8-12周發(fā)病致腹腔大量出血,輸卵管峽部妊娠6周左右易短時間破裂出血多,有高危因素人群需警惕,育齡女性出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī),孕婦尤其是高危者定期產(chǎn)檢很重要。
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時的出血情況
輸卵管壺腹部妊娠:多在妊娠8-12周發(fā)病,由于輸卵管妊娠時管壁形成的蛻膜不完整,發(fā)育中的胚泡常向管腔突出,最終突破包膜而出血,若為輸卵管妊娠流產(chǎn),可引起腹腔內(nèi)大量出血,血液積聚在子宮直腸陷凹形成盆腔血腫,出血量多時可流向全腹,導(dǎo)致休克等嚴重情況。
輸卵管峽部妊娠:發(fā)病多在妊娠6周左右,因輸卵管肌層較厚,妊娠時此處形成的蛻膜也不牢固,短時間內(nèi)即可發(fā)生破裂,出血較急且量多,容易在短時間內(nèi)造成嚴重的腹腔內(nèi)出血,因為峽部管腔較窄,妊娠產(chǎn)物容易在此處導(dǎo)致管腔破裂,從而引起大量出血。
對于有宮外孕高危因素的人群,如既往有宮外孕病史、患有輸卵管炎癥等,更要警惕宮外孕出血的可能。育齡期女性若出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過血hCG測定、超聲檢查等明確診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)宮外孕并采取相應(yīng)的治療措施,避免大量出血等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。對于孕婦群體,尤其是有上述高危因素的孕婦,定期產(chǎn)檢尤為重要,能及時發(fā)現(xiàn)宮外孕等異常情況。
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