皰疹性咽峽炎癥狀問
皰疹性咽峽炎癥狀
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薄濤主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
皰疹性咽峽炎由腸道病毒引起,有急性發(fā)熱、咽峽部皰疹或潰瘍等癥狀,發(fā)熱多為突發(fā)高熱且部分反復(fù),咽峽部有皰疹破潰成潰瘍致患兒拒食等,部分伴咳嗽等其他癥狀,基礎(chǔ)疾病患兒癥狀更重。
發(fā)熱:多為突發(fā)的高熱,體溫可迅速升至39℃-40℃,部分患兒可能會反復(fù)發(fā)熱,發(fā)熱持續(xù)時間因人而異,一般可持續(xù)2-4天左右。年齡較小的患兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,高熱時更易出現(xiàn)驚厥等情況,這與患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,高熱刺激易導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電有關(guān)。
咽峽部皰疹或潰瘍:口腔咽峽部會出現(xiàn)皰疹,初為灰白色小丘疹,周圍繞以紅暈,之后迅速變?yōu)榘捳?,皰疹破潰后形成潰瘍。皰疹主要分布在咽腭弓、軟腭、懸雍垂等部位,患兒會因咽部不適出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn),尤其是嬰幼兒,由于不會表達,常表現(xiàn)為哭鬧不安、不愿進食。不同年齡段患兒表現(xiàn)可能略有差異,年長兒可能還能表述咽部疼痛,而年幼兒主要通過行為改變來體現(xiàn)。
其他伴隨癥狀:部分患兒可能伴有咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。咳嗽、流涕是因為病毒可能累及上呼吸道,引起類似感冒的癥狀;嘔吐、腹瀉則是腸道病毒感染可能影響到消化系統(tǒng),導(dǎo)致胃腸功能紊亂。對于有基礎(chǔ)疾病的患兒,如免疫功能低下的患兒,癥狀可能更重,發(fā)熱持續(xù)時間可能更長,咽部病變可能更嚴重,且恢復(fù)時間也會相對較長,需要更加密切的觀察和護理。
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