肝癌早期皮膚癥狀問
肝癌早期皮膚癥狀
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張宗岐主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 向他提問
肝癌早期皮膚癥狀相對少且不具特異性,包括皮膚瘙癢(與膽紅素代謝異常有關(guān),特定人群出現(xiàn)需警惕)、皮膚黃染(因肝功能受影響致膽紅素代謝障礙,長期肝病等人群出現(xiàn)皮膚發(fā)黃要排查)、皮膚色素沉著(機制不明,有相關(guān)基礎(chǔ)的人群發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)重視)。
皮膚瘙癢:部分肝癌患者早期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,其機制可能與肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常,血中膽紅素升高刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。在一些研究中發(fā)現(xiàn),約有一定比例的肝癌早期患者會出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢癥狀,尤其在合并膽道梗阻時,瘙癢可能更為明顯。年齡較大、有肝癌家族史或長期飲酒等不良生活方式的人群,若出現(xiàn)不明原因的皮膚瘙癢,需警惕肝癌可能。
皮膚黃染:當(dāng)肝癌影響肝功能,導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時,可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。這是因為肝癌組織可能壓迫膽管,或肝癌細(xì)胞破壞正常肝細(xì)胞,使得膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄等過程發(fā)生異常,血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高,從而引起皮膚黃染。對于有長期肝病病史(如乙肝、丙肝等)、長期酗酒的人群,若出現(xiàn)皮膚逐漸發(fā)黃的情況,要及時排查肝癌。
皮膚色素沉著:少數(shù)肝癌早期患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著現(xiàn)象,表現(xiàn)為皮膚某些部位顏色加深。其具體機制尚不完全明確,可能與肝癌導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂等因素有關(guān)。有慢性肝病基礎(chǔ)、長期處于不良生活環(huán)境或有其他慢性疾病的人群,若發(fā)現(xiàn)皮膚色素沉著異常,也應(yīng)引起重視。
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