陳舊性肺結(jié)核有傳染嗎問(wèn)
陳舊性肺結(jié)核有傳染嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
陳舊性肺結(jié)核一般無(wú)傳染性,其是既往肺結(jié)核經(jīng)自身免疫等因素后病灶穩(wěn)定呈纖維化、鈣化等改變,此時(shí)病灶內(nèi)結(jié)核分枝桿菌多靜止無(wú)活躍繁殖能力難播散感染他人,接觸各類人群時(shí)雖有需注意防護(hù)的情況,但陳舊性肺結(jié)核本身傳染性弱非主要傳染源。
一、陳舊性肺結(jié)核的形成機(jī)制
陳舊性肺結(jié)核通常是在患者既往感染過(guò)肺結(jié)核,經(jīng)過(guò)自身免疫等因素作用后,病灶趨于穩(wěn)定,表現(xiàn)為纖維化、鈣化等改變的狀態(tài)。此時(shí)病灶內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌大多已經(jīng)被抑制或殺滅。
二、無(wú)傳染性的原因
從病原體角度來(lái)看,陳舊性肺結(jié)核病灶中的結(jié)核分枝桿菌多數(shù)處于靜止?fàn)顟B(tài),不再具有活躍的繁殖能力,難以播散出足夠數(shù)量的活菌去感染他人。在流行病學(xué)調(diào)查等研究中也發(fā)現(xiàn),單純的陳舊性肺結(jié)核患者一般不會(huì)成為結(jié)核病的傳染源。
對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),若接觸陳舊性肺結(jié)核患者,由于兒童自身免疫系統(tǒng)在成長(zhǎng)過(guò)程中具有一定抵御能力,但仍建議盡量減少密切且長(zhǎng)時(shí)間無(wú)防護(hù)的接觸,因?yàn)殡m然陳舊性肺結(jié)核傳染性低,但仍需謹(jǐn)慎。對(duì)于老年人,其免疫功能可能隨年齡增長(zhǎng)有所下降,但陳舊性肺結(jié)核本身傳染性弱,一般也不會(huì)造成明顯的傳染風(fēng)險(xiǎn),但仍需關(guān)注自身健康狀況,定期進(jìn)行體檢等。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如本身有其他慢性疾病導(dǎo)致免疫功能相對(duì)低下者,雖然陳舊性肺結(jié)核傳染性低,但也應(yīng)保持適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)意識(shí),避免過(guò)度接觸可能導(dǎo)致結(jié)核菌傳播的高危環(huán)境,但陳舊性肺結(jié)核本身不是主要的傳染來(lái)源。
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