卵巢交界性腫瘤怎么治療問(wèn)
卵巢交界性腫瘤怎么治療
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
卵巢交界性腫瘤治療需個(gè)體化,早期有生育需求者保留生育功能手術(shù),無(wú)生育需求較晚期行全面分期手術(shù);晚期行更徹底腫瘤細(xì)胞減滅術(shù);非常早期低危者可密切隨訪;年輕有生育需求者權(quán)衡手術(shù)對(duì)生育影響,老年患者評(píng)估全身狀況選合適治療方式,治療需綜合多因素制定方案并密切隨訪。
晚期卵巢交界性腫瘤:手術(shù)原則與早期類(lèi)似,但可能需要更徹底的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),盡量使殘余腫瘤病灶直徑小于1cm。
隨訪觀察
對(duì)于一些非常早期、低危的卵巢交界性腫瘤患者,在充分評(píng)估后,也可考慮密切隨訪觀察。隨訪過(guò)程中需定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物(如CA125等)檢測(cè)以及影像學(xué)檢查(如B超、CT或MRI等),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或病情變化。
特殊人群考慮
年輕有生育需求者:在治療時(shí)需充分權(quán)衡手術(shù)對(duì)生育功能的影響,手術(shù)方式的選擇以最大程度保留生育功能為前提,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生育情況,部分患者可能需要輔助生殖技術(shù)幫助受孕,但要注意腫瘤復(fù)發(fā)對(duì)妊娠的影響以及妊娠對(duì)腫瘤的潛在影響。
老年患者:老年患者常合并其他基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,在治療前需全面評(píng)估患者的心肺功能等全身狀況,選擇合適的手術(shù)方式和時(shí)機(jī),對(duì)于不能耐受手術(shù)的老年患者,可能需要考慮其他保守治療方式,但需謹(jǐn)慎評(píng)估利弊。
卵巢交界性腫瘤的治療需根據(jù)患者的年齡、生育需求、腫瘤分期等多方面因素綜合制定個(gè)體化的治療方案,治療過(guò)程中需密切隨訪,動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。
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