甲型病毒性肝炎的癥狀有哪些問
甲型病毒性肝炎的癥狀有哪些
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
甲型病毒性肝炎癥狀多樣,分急性黃疸型和急性無黃疸型,急性黃疸型有黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期表現(xiàn),急性無黃疸型較常見且癥狀相對輕,特殊人群如孕婦、老年人、兒童感染有不同特點(diǎn)。
急性黃疸型
黃疸前期:多數(shù)患者起病急,可有畏寒、發(fā)熱,體溫多在37.5~38.5℃之間,平均熱程3天左右,部分患者以發(fā)熱為突出癥狀。同時伴有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀,此期持續(xù)1~21天,平均5~7天。兒童患者癥狀相對較輕,成人患者病情一般較兒童重。
黃疸期:發(fā)熱消退,自覺癥狀稍減輕,但尿色加深,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃疸,黃疸約于1~2周內(nèi)達(dá)高峰。部分患者可有大便顏色變淺、皮膚瘙癢等肝內(nèi)膽汁淤積表現(xiàn),肝大,質(zhì)軟,有壓痛及叩痛,部分患者有輕度脾大,此期持續(xù)2~6周。
恢復(fù)期:黃疸逐漸消退,癥狀減輕或消失,肝脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常,此期持續(xù)1~2個月。
急性無黃疸型:此型較黃疸型多見,占甲型肝炎病例的大多數(shù)。主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、腹脹等癥狀,肝大,質(zhì)軟,有壓痛及叩痛,部分患者有輕度脾大,癥狀相對黃疸型較輕,病程較短,一般2~3個月。
對于特殊人群,如孕婦感染甲型肝炎,病情可能相對較重,易發(fā)展為重癥肝炎,需密切監(jiān)測肝功能等指標(biāo);老年人感染甲型肝炎,恢復(fù)相對較慢,且并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能增加,要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)測;兒童感染甲型肝炎,部分可能癥狀不典型,但仍需重視,及時就醫(yī)處理。
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