原發(fā)性肝癌包括肝細(xì)胞癌（占比70%-90%，與HBV等因素相關(guān)，癌細(xì)胞起源肝細(xì)胞，有多種組織學(xué)形態(tài)）、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（占比10%-15%，起源肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞，與肝內(nèi)膽管結(jié)石等因素有關(guān)，影像學(xué)常為乏血供腫塊，病理呈腺管或乳頭狀結(jié)構(gòu)）、混合型肝癌（占比約5%，多種致癌因素共同作用，需綜合考慮兩種成分特點）；繼發(fā)性肝癌是其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟形成，許多原發(fā)腫瘤可轉(zhuǎn)移至此，轉(zhuǎn)移灶組織學(xué)形態(tài)與原發(fā)腫瘤相似，治療需綜合原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移灶情況。

肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（ICC）：約占原發(fā)性肝癌的10%-15%。它起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞。發(fā)病可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、華支睪吸蟲感染等因素有關(guān)。在影像學(xué)上，常表現(xiàn)為乏血供的腫塊，病理組織學(xué)上癌細(xì)胞呈腺管或乳頭狀結(jié)構(gòu)，可伴有黏液分泌。

混合型肝癌：同時具有肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌兩種成分的肝癌，約占原發(fā)性肝癌的5%左右。其發(fā)生發(fā)展可能是多種致癌因素共同作用的結(jié)果，在診斷和治療上需要綜合考慮兩種成分的特點。

繼發(fā)性肝癌（轉(zhuǎn)移性肝癌）

是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟形成的腫瘤。許多原發(fā)腫瘤都可能轉(zhuǎn)移到肝臟，如結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。原發(fā)腫瘤細(xì)胞可通過血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移或直接侵犯等途徑轉(zhuǎn)移至肝臟。在肝臟內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移灶，其組織學(xué)形態(tài)與原發(fā)腫瘤相似。例如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞形態(tài)與結(jié)直腸原發(fā)癌的癌細(xì)胞形態(tài)基本一致，治療上需要同時考慮原發(fā)腫瘤和肝轉(zhuǎn)移灶的情況，采取綜合治療策略。