骨癌多發(fā)生于什么位置問
骨癌多發(fā)生于什么位置
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胡建莉主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
骨癌包括原發(fā)性骨癌和轉(zhuǎn)移性骨癌,原發(fā)性骨癌中骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端(如膝關(guān)節(jié)周圍的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等),尤文肉瘤多見于長骨骨干、骨盆、肩胛骨等;轉(zhuǎn)移性骨癌是其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼形成,常見轉(zhuǎn)移部位有脊柱、骨盆、肋骨、顱骨等,不同原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移部位不同,有原發(fā)惡性腫瘤病史人群風(fēng)險(xiǎn)更高。
原發(fā)性骨癌
骨肉瘤:好發(fā)于長骨的干骺端,尤其是膝關(guān)節(jié)周圍,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等部位較為常見。這與該區(qū)域骨骼生長活躍有關(guān),骨肉瘤細(xì)胞容易在生長迅速的干骺端部位增殖。對(duì)于兒童和青少年來說,這個(gè)年齡段骨骼處于快速生長階段,是骨肉瘤的高發(fā)人群,男性相對(duì)女性可能有更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),可能與男性骨骼生長發(fā)育更活躍等因素相關(guān)。
尤文肉瘤:多見于長骨骨干、骨盆、肩胛骨等部位。尤文肉瘤的發(fā)生部位與骨骼的解剖結(jié)構(gòu)和血液供應(yīng)等因素有關(guān),其發(fā)病年齡相對(duì)較廣,不同性別在發(fā)病率上沒有過于顯著的特異性差異,但在兒童和青少年中也較為常見。
轉(zhuǎn)移性骨癌:是身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼所形成的骨癌,原發(fā)腫瘤常見于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。轉(zhuǎn)移部位往往與血液循環(huán)途徑有關(guān),常見的轉(zhuǎn)移部位包括脊柱、骨盆、肋骨、顱骨等。例如,乳腺癌的轉(zhuǎn)移性骨癌常轉(zhuǎn)移至胸椎、腰椎等部位;肺癌的轉(zhuǎn)移性骨癌易轉(zhuǎn)移至肋骨、顱骨等;前列腺癌的轉(zhuǎn)移性骨癌多轉(zhuǎn)移至骨盆等部位。不同年齡、性別因原發(fā)腫瘤的不同,轉(zhuǎn)移至骨骼的部位也會(huì)有所不同,有相關(guān)基礎(chǔ)疾病(如原發(fā)惡性腫瘤病史)的人群發(fā)生轉(zhuǎn)移性骨癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。
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